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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10313次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20426次

• 大便時而便秘時而腹瀉
  首先這是需要進行檢查排除一些腸道疾病的，腹瀉與便秘交替，建議可以進行胃腸鏡的檢查，如果除外器質(zhì)性的一些病變，考慮胃腸功能的紊亂，多考慮是由于平時不良的飲食習(xí)慣或者是受涼等因素引起的情況。現(xiàn)在的情況建議平時在飲食上以清淡易消化的飲食為主，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，不要受涼，不要暴飲暴食，同時可以服用改善胃腸道功能，平衡菌群的藥物，可以適當(dāng)?shù)姆没罹崮?，且要注意運動。在腸道功能逐漸恢復(fù)正常的時候，建議患者要長期堅持規(guī)律的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，不建議患者熬夜，建議可以按時的吃飯，并且每天定時的排便，如果沒有便意，也要上廁所，長期堅持就會養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
  語音時長 1:35”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 5511次

• 時而便秘又時而腹瀉
  便秘和腹瀉都是消化道常見的一種癥狀，有一些疾病既可會引起腹瀉又能產(chǎn)生便秘，而且能兩者經(jīng)常交替出現(xiàn)，人體內(nèi)調(diào)節(jié)腸道的神經(jīng)是叫做自主神經(jīng)，中樞神經(jīng)與內(nèi)臟的聯(lián)系是通過這些自主神經(jīng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的，自主神經(jīng)有兩類，一類是交感神經(jīng)，一類是副交感神經(jīng)，兩種作用是不同的，但是又是相輔相成的。交感神經(jīng)能夠抑制腸道的運動和分泌功能，而副交感神經(jīng)可以增強腸道的運動和分泌功能，當(dāng)腸道某一部位發(fā)生病變的時候就會對自主神經(jīng)刺激，自主神經(jīng)就會把這些刺激傳到大腦皮質(zhì)，時間長了就會導(dǎo)致大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)功能紊亂，副交感神經(jīng)中樞就會解脫出來，受它支配的腸道運動加快，患者就會出現(xiàn)腹瀉。該神經(jīng)興奮過久就會逐漸抑制腸道的肌肉也會慢慢松弛下來，蠕動減弱，結(jié)果會引起便秘，就會出現(xiàn)了一些便秘腹瀉交替出現(xiàn)的癥狀。
  語音時長 1:41”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-12 13966次

• 時而暈時而癡呆什么病
  如果是眩暈時，出現(xiàn)頭暈的情況，那么像這樣的情況，建議應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱ct或者核磁檢查，先排除一下目前的情況，多數(shù)情況下考慮體位性低血壓，或者有老年癡呆的情況存在，建議適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┙∧X營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，同時請醫(yī)生當(dāng)面判斷一下目前的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-02 1301次

• 時而便秘時而腹瀉怎么辦
  考慮這種情況是由于腸炎所導(dǎo)致，建議是需要做一個腸鏡檢查，根據(jù)具體情況是可以服用一些抗生素的藥物進行治療，日常生活中一定要多加注意需要以清淡的食物為主，不要吃生冷辛辣和刺激性的食物，注意好情緒狀態(tài)問題，不宜太過于激動。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-10 2003次

• 女孩時而腰疼時而尿床是哪里有問題怎么治療
  女孩時而腰疼時而尿床可能是腎盂腎炎、尿道結(jié)石、腎結(jié)石等原因引起的，可以根據(jù)不同的原因通過使用藥物、手術(shù)等方法進行治療，建議患者及時就醫(yī)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。1、腎盂腎炎：腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起的，會導(dǎo)致腎盂發(fā)生炎癥反應(yīng)，患者可能會發(fā)熱、排尿困難、腰部酸痛、尿頻、漏尿等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 腹主動脈瘤會時而摸到時而摸不到
  腹主動脈瘤會時而摸到時而摸不到，考慮是體位的原因，也可能與患者身體肥胖有關(guān)，患者患病后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進一步加重。體位：如果患者平躺著可能就會比較容易摸到腹主動脈瘤，如果患者側(cè)位躺著，或坐著時就會不容易摸到，所以腹主動脈瘤會時而摸到時而摸不到考慮是體位的原因。肥胖：腹主動脈瘤多位于上腹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 137次