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• 先天性心臟病房間隔缺損怎么辦

  先天性心臟病房間隔缺損有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通過外科手術(shù)矯治或者介入封堵治療。房間隔缺損是常見的一類的先天性心臟病，一般根據(jù)不同的位置分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手術(shù)去修補，是不能自愈的。絕大多數(shù)的先天性心臟病房間隔缺損是繼發(fā)孔房缺，一般分為中央型、上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型。如果是中央孔的房缺相對比較好一點，因為比較小，中央孔房缺很多都是卵圓孔未閉，還有一些中央孔房缺因為邊緣比較清楚，比較大，可以做介入封堵，如果邊緣實在不清楚也可以做右側(cè)小切口手術(shù)補上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因為對血流動力學(xué)影響不大，也可以觀察有沒有可能自愈，實在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因為邊緣不清晰，這時一般建議外科手術(shù)治療，可以通過右側(cè)小切口修補。

  

  01:50
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 2196次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8875次

• 心臟缺損怎么辦
  一般心臟缺損考慮有兩種可能，一種是房間隔缺損或者室間隔缺損，它有以下三種辦法：第一種情況，假如缺損面積比較小，有可能會自愈，這種情況是最好的，根本不需要特殊處理，定期復(fù)查心臟彩超即可。第二種情況，就是不能夠自愈，選擇一個合適的時期，能夠通過介入微創(chuàng)手術(shù)，進行分堵術(shù)，像大部分的心臟病，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。一般情況下可以通過介入分堵術(shù)，能夠痊愈，通過定期復(fù)查心臟彩超，未見明顯其他異常。第三種情況，可能需要在心臟大血管外科做手術(shù)治療，有些比較大的室間隔缺損，再就是復(fù)雜的先天性心臟病，比如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位，都需要大血管外科進行開通手術(shù)治療，然后讓缺損的部位閉合，讓患者會慢慢康復(fù)。一般術(shù)后還要定期觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，患者也能夠在短期內(nèi)康復(fù)。
  語音時長 1:17”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-22 9038次

• 心臟瓣膜缺損癥狀有哪些
  一般情況下心臟瓣膜的缺損屬于先天發(fā)育的問題，比如先天性的瓣膜畸形導(dǎo)致瓣葉的缺損，這種情況往往會出現(xiàn)關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全就會出現(xiàn)二尖瓣的反流，在心臟舒張收縮的時候都會產(chǎn)生一定的異常，尤其是在心臟收縮的時候會出現(xiàn)二尖瓣反流，心室往心房內(nèi)反流血液。這樣長期發(fā)展下去就會出現(xiàn)左心衰竭，會出現(xiàn)心悸、胸悶，氣喘，急性發(fā)作的時候患者會有明顯的喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。如果是主動脈瓣關(guān)閉不全主要是在心室舒張的時候出現(xiàn)主動脈瓣的反流，長此以往也會導(dǎo)致心功能不全，主要就是心衰的癥狀。如果出現(xiàn)全心衰，患者還會出現(xiàn)雙下肢的水腫，肝大，胸水，腹水表現(xiàn)。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 7517次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關(guān)閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者，早期輕度的關(guān)閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復(fù)查，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3304次

• 先天心臟缺損怎么辦
  病情分析：先天性心臟缺損是一種先天性的心臟疾病，是新生兒常見的先天性缺陷，常見的主要有房間隔缺損和室間隔缺損，除較大的缺損外，房間隔缺損的患兒，兒童時期一般沒有明顯癥狀，隨著年齡增長癥狀逐漸加重。意見建議：成年人的房室間隔缺損患者，只要超聲檢查有又使容量負荷增加的證據(jù)，建議盡早進行手術(shù)，關(guān)閉缺損。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1403次

• 心臟缺損怎么辦
  一般心臟缺損考慮有兩種可能，一種是房間隔缺損或者室間隔缺損，它有以下三種辦法：第一種情況，假如缺損面積比較小，有可能會自愈，這種情況是最好的，根本不需要特殊處理，定期復(fù)查心臟彩超即可。第二種情況，就是不能夠自愈，選擇一個合適的時期，能夠通過介入微創(chuàng)手術(shù)，進行分堵術(shù)，像大部分的心臟病，如室間隔缺損、房
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 138次

• 心臟缺損怎么辦
  心臟缺損，作為一種復(fù)雜的心臟結(jié)構(gòu)異常，其治療策略需綜合考慮缺損類型、患者年齡及整體健康狀況。一、藥物治療針對心臟缺損引起的癥狀，如心律失常、心力衰竭等，醫(yī)生通常會開具相應(yīng)藥物以控制病情。例如：1、β受體阻滯劑，如美托洛爾，用于降低心率，減少
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次