新生兒低血糖是一種常見且需緊急處理的病癥，其診斷主要依據(jù)血糖監(jiān)測、臨床表現(xiàn)、病史及相關(guān)檢查。治療時則需根據(jù)個體情況，采用合適的藥物和護(hù)理措施。
一、診斷
1、血糖監(jiān)測：是診斷新生兒低血糖的關(guān)鍵，通常通過足跟或靜脈采血進(jìn)行。若出生后24小時內(nèi)血糖低于2.2mmol/L，或24小時后低于2.8mmol/L，即可診斷為低血糖。
2、臨床表現(xiàn)：新生兒低血糖時，常表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行血糖檢查。
3、病史了解：包括母親孕期是否有糖尿病、新生兒是否為早產(chǎn)兒或低體重兒等，這些信息有助于判斷低血糖的高危因素。
4、相關(guān)檢查：如血胰島素、皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌檢查，可幫助了解低血糖的成因。
5、高危因素評估：宮內(nèi)生長受限、窒息、感染等高危因素的存在，會增加新生兒低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
二、治療
治療新生兒低血糖時，應(yīng)迅速補(bǔ)充葡萄糖，可通過口服或靜脈滴注方式給予。同時，根據(jù)患兒情況，可選用氫化可的松、二氮嗪或長效醋酸奧曲肽等藥物進(jìn)行治療。治療期間需密切監(jiān)測血糖水平，并根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。
綜上所述，新生兒低血糖的鑒別診斷需綜合考慮多方面因素，而治療則需個體化、精準(zhǔn)化，以確保患兒的安全與健康。
