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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3164次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8729次

• 心房顫動與腦梗塞的關系
  心房顫動有可能會導致腦梗塞，心房顫動導致腦梗塞的原因，主要是因為心房顫動有可能會導致心房擴大，心房內血液動力學不穩定，就有可能會導致心房內血栓。一般情況下都是左心房擴大，左心房的血栓形成，一旦左心房內形成血栓，左心房內的血栓就有可能會進入左心室，隨著左心室的收縮，血栓就會進入到動脈系統進行運行，運行到腦動脈就有可能會堵塞腦血管，引起腦栓塞也就發生了腦梗塞。腦梗塞一般不會引起心房顫動，但是腦梗塞的患者有可能會引起腦心綜合征，患者也會出現一些心律失常，但是心房顫動導致腦梗塞這種情況比較多見。所以說對于心房顫動的患者，一般情況下都是需要積極的抗凝治療，同時需要控制心室率，如果能夠轉為竇性心律，這種情況就不需要長期抗凝；但如果說是持續性的心房顫動，尤其是永久性的心房顫動，都是需要積極的抗凝治療，預防心房內血栓形成，預防腦梗塞。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 1970次

• 心房顫動與腦梗塞
  首先我們要明確，腦梗塞產生的原因很多，有高血壓、心房顫動，還有其他原因造成的腦血管狹窄或者是痙攣，從而造成腦部局部缺血缺氧而發生壞死，形成腦梗塞。而心房顫動作為腦梗塞的誘發因素之一，它主要是因為心房顫動的時候，心房收縮往往是不規律，出現了顫動波，不能有效收縮，此時容易形成腹壁血栓，附壁血栓栓子脫落，可以通過血流進入腦血管，阻塞腦血管而使局部腦組織和腦細胞發生缺血缺氧而壞死，形成腦梗塞。這兩個是有一定的關聯的，但不是所有的心房顫動都可以造成腦梗塞。
  語音時長 1:23”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-15 1443次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發現房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1802次

• 心房顫動與腦梗塞的關系
  心房顫動有可能會導致腦梗塞，心房顫動導致腦梗塞的原因，主要是因為心房顫動有可能會導致心房擴大，心房內血液動力學不穩定，就有可能會導致心房內血栓。一般情況下都是左心房擴大，左心房的血栓形成，一旦左心房內形成血栓，左心房內的血栓就有可能會進入左心室，隨著左心室的收縮，血栓就會進入到動脈系統進行運行，運行
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 313次

• 心房顫動并發腦梗塞
  心房顫動確實能夠導致腦梗塞，主要是因為長期的心房顫動會導致左心房擴大，左心房內血液動力學不穩定，就可能會導致左心房內血栓形成，左心房內血栓一旦形成，就有可能會血栓脫落，然后到達左心室，隨著左心室的收縮進入動脈循環系統，運行到腦動脈，就有可能會堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發了腦梗塞。針對這種情況的治
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 247次