肝硬化并發肝性腦病是一種嚴重的肝臟疾病狀態。肝硬化患者的肝臟功能嚴重受損,當發展到一定程度時,就可能出現肝性腦病。肝性腦病主要表現為神經精神異常,從輕度的性格改變、行為異常到嚴重的昏迷等。
在肝功能失代償時,肝臟對氨等毒性物質的代謝能力下降,這些毒性物質會影響大腦的正常功能,導致肝性腦病的發生。另外,像假性神經遞質的增多、氨基酸代謝的不平衡等也是引發肝性腦病的重要因素。
在治療方面,對于肝硬化并發肝性腦病的患者,去除誘因是很關鍵的一步。例如,如果有大量放腹水的情況,要控制放腹水的量和速度。糾正電解質和酸堿平衡紊亂也非常重要,像血鉀過低時要進行補鉀治療。藥物治療上,乳果糖可減少氨的生成和吸收,拉克替醇也具有類似的作用,還有利福昔明能夠調節腸道菌群,減少氨的產生。
日常生活注意事項很多。飲食上,要控制蛋白質的攝入量,病情穩定后可逐漸增加優質蛋白,如瘦肉、魚類等,但要避免一次性攝入過多。要保持大便通暢,這樣可以減少腸道內毒素的吸收。要注意避免感染等其他加重病情的因素,一旦發生感染要及時治療。
肝硬化并發肝性腦病是一種較為兇險的病癥。患者在積極配合醫生治療的同時,在日常生活中一定要嚴格遵循醫囑,注意生活的各個方面,這樣才能有效地控制病情,提高生活質量。