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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 25201次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2504次

• 什么是急性壞死胰腺炎
  急性胰腺炎其本質(zhì)就是胰腺所產(chǎn)生的酶，對(duì)自身自我消化的化學(xué)反應(yīng)的過(guò)程，如果說(shuō)胰腺的組織里面出現(xiàn)了一些壞死，說(shuō)明胰腺對(duì)自身消化的特別厲害或者說(shuō)消化的組織比較多，而發(fā)生了壞死。在這種情況下，病情是相對(duì)比較兇險(xiǎn)，通常臨床上可能會(huì)伴隨有休克，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重感染的可能性，所以說(shuō)當(dāng)一旦出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)一定要及時(shí)就診，以防出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 1994次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過(guò)程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見(jiàn)灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或暗紅色血性液體，或血性混合滲液。鏡下可見(jiàn)脂肪壞死和腺泡破壞，腺泡小葉結(jié)構(gòu)模糊不清，間質(zhì)小血管壁也有壞死，呈現(xiàn)片狀出血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期壞死組織合并感染，可形成胰腺或胰周膿腫，這稱之為急性壞死性胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李蕾蕾 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-02 5427次

• 什么是急性壞死胰腺炎
  胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎，急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高，可以引發(fā)多漿膜腔積液、并發(fā)多系統(tǒng)的功能不全，比如說(shuō)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2302次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  病情分析：可以見(jiàn)到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失，胰腺實(shí)質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，病程如果長(zhǎng)著可發(fā)生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見(jiàn)建議：重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，對(duì)膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1801次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過(guò)程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見(jiàn)灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1347次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次