老年性精神病是由于腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧及代謝障礙引起腦組織萎縮，發(fā)生智能減退、性格改變及精神障礙。老年性精神病，較為常見的是老年性癡呆和動(dòng)脈硬化性精神礙障。
隨著社會(huì)老年化的發(fā)展，老年性精神病發(fā)病率越來越高，該病發(fā)病徐緩，病程漫長，穩(wěn)定期和加重期交替發(fā)生。主要表現(xiàn)為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想等癥狀，可導(dǎo)致突發(fā)行為改變，會(huì)突然出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、出走、無自知力等精神癥狀。老年性癡呆：要注意與正常衰老者相鑒別。正常衰老是各種生理功能的減低，如聽力下降、眼花、動(dòng)作緩慢，思維遲鈍；老年癡呆則是各種心理活動(dòng)呈現(xiàn)混亂狀態(tài)，智能明顯受損。還需與腦腫瘤病人出現(xiàn)精神障礙時(shí)所表現(xiàn)人格、智能等異常相鑒別，腦瘤除有以上精神癥狀外，常表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，如偏癱，偏盲或抽搐發(fā)作。有顱內(nèi)壓增高的癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼底水腫等。
動(dòng)脈硬化性精神障礙：精神癥狀是階梯狀的加重，最后可呈癡呆狀態(tài)，生活不能自理，人格及自知力均遭砂壞。此病在癡呆前人格尚可保持完整，輔助檢查會(huì)有血脂偏高，有眼底動(dòng)脈硬化，腦血流圖表現(xiàn)腦血管舒縮功能差等癥狀。
老年性精神病的治療要點(diǎn)是生活中子女親屬的交流與關(guān)懷，需要身邊的親人從心理上進(jìn)行耐心呵護(hù)。藥物治療需要明確病因，對(duì)癥治療，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物如三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C、腦復(fù)新等，失眠者給以鎮(zhèn)靜藥如安寧、利眠寧、安定等，對(duì)有嚴(yán)重躁動(dòng)不安者可短期使用抗精神病藥如奮乃靜。動(dòng)脈硬化性精神障礙，應(yīng)針對(duì)動(dòng)脈硬化和高血壓治療。
