尿瘺是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道,導致尿液自陰道排出,無法自主控制。尿瘺的病因多樣,主要包括損傷、放射治療、藥物誤注、腫瘤以及先天性發育異常等。
1、損傷是導致尿瘺的主要原因之一。產傷是其中最常見的類型,特別是在經濟、醫療條件落后地區,產程過長或胎兒過大都可能導致膀胱、尿道受壓缺血壞死,進而形成尿瘺。此外,婦科手術如子宮切除、剖宮產等,若操作不當也易損傷泌尿系統器官,引發尿瘺。
2、放射治療同樣可誘發尿瘺。盆腔部位的放射治療可能導致膀胱和尿道黏膜及肌層組織受損,最終形成瘢痕,影響正常結構和功能。
3、藥物誤注是尿瘺的另一重要原因。局部注射藥物時,如無水乙醇、氯化鈣溶液等,若操作不慎,可能導致膀胱壁或尿道壁的組織壞死。
4、腫瘤也是尿瘺的誘因。晚期子宮頸癌、陰道癌等生殖泌尿道腫瘤,可能浸潤尿道、膀胱,破壞正常組織而形成尿瘺。
5、先天性發育異常亦不容忽視。胚胎發育過程中,泌尿系統的器官形成和管道連接異常,可導致先天性尿道瘺等畸形。
綜上所述,尿瘺的形成是多因素共同作用的結果。針對不同病因,應采取相應的預防措施,降低尿瘺的發生率,提高患者的生活質量。