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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7659次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4538次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質，進行心電，血壓的監測，隨時觀察病情的變化。應用嗎啡，主要就是可以起到鎮靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質激素具有抗休克，抗滲出，降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 5409次

• 左心衰引起肺水腫原因
  肺水腫是因為各種原因引起的病人肺血管內的液體滲出到肺間質與肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出現咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，發紺等等。左心衰引起肺水腫的最主要的疾病，包括高血壓性的心臟病，冠心病，風濕性的心臟病，瓣膜性的心臟病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水腫，占了肺水腫的絕大多數，主要的原因是因為左心衰的病人，心臟的輸出量的下降，導致了病人左心的回心血量的減少，導致肺瘀血，引起病人肺血管的靜水壓的升高，引起肺血管內的液體滲出到肺間質或者肺泡，引起肺水腫。
  語音時長 01:33”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-10 6760次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統，左心房壓力大導致肺循環血液淤積，引起肺間質和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現肺水腫表現，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-20 801次

• 左心衰竭出現肺水腫的原因
  左心衰竭出現肺水腫可能是心臟負擔加重、患有心臟疾病、并發癥等原因引起的，癥狀嚴重時，可以在醫生的指導下通過一般、藥物等方式治療。1、心臟負擔加重：患者由于大量輸血、輸液，鈉水潴留過多，導致心臟負擔過重，同時也加重左心室功能不全，導致急性肺水腫。2、患有心臟疾病：如果患者有心肌梗死、心力衰竭和心臟缺血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 224次

• 左心衰竭肺水腫的原因
  左心衰竭引起肺水腫，一般考慮是由于發燒、過量輸血、心臟疾病以及其他并發癥等情況導致。1、發燒：如上呼吸道感染引起發燒，會誘發急性肺水腫或者合并甲狀腺亢進癥、貧血等。2、過量輸血：如由于大量輸血、輸液，過多鈉水潴留超過心臟負擔，加重左心功能不全，導致急性肺水腫發生。3、心臟疾病：如果病人出現心肌梗死、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 42次