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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級(jí)，一般來講分為五級(jí)。第一級(jí)，是無(wú)癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個(gè)輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級(jí)，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級(jí)，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級(jí)，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級(jí)，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級(jí)的分級(jí)是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對(duì)病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個(gè)參考價(jià)值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8285次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23351次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛的特點(diǎn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。凡是引起腦出血的病因，均能引起本病。蛛網(wǎng)膜下腔出血典型臨床表現(xiàn)為頭痛，其頭痛特點(diǎn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛，惡心，嘔吐和腦膜刺激癥，伴或不伴局灶體征，常常在頭痛前有明顯誘因如劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力排便，咳嗽，飲酒等，少數(shù)在安靜情況下可發(fā)病，頭顱ct是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選辦法，ct顯示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影可確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-17 2607次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)，主要包括以下幾點(diǎn)。第一，臨床表現(xiàn)差異是非常大的，有一些比較輕的患者，甚至沒有臨床癥狀和體征的，有一些重的患者甚至能突然出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至死亡，所以一定要正確的識(shí)別的。第二，個(gè)特點(diǎn)是中年青年發(fā)病比較多，起病非常的突然，在幾分鐘就能達(dá)到高峰，患者在發(fā)病前可能情緒比較激動(dòng)或者是進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)的。第三，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的頭疼，難以忍受，伴有明顯的惡心，嘔吐等癥狀的。第四，患者腦膜刺激征特別的明顯的，出現(xiàn)頸部強(qiáng)直，另外，有些患者因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到相關(guān)的神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2324次

• 什么引起蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂，血流直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥，是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科急癥。常見的病因有：1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，占50%到85%；2、腦血管畸形，主要是動(dòng)靜脈畸形占2%左右；3、顱底異常血管網(wǎng)病約占1%；4、其他有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、血液病、凝血障礙性疾病等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率很高，控制蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素極其重要。高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動(dòng)脈瘤破裂病史、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等，都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素。建議清淡飲食，戒煙戒酒，不要熬夜。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛要多久
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛時(shí)間根據(jù)出血量的大小以及吸收時(shí)間，持續(xù)時(shí)間有所不同，大約2~3周。該病的頭痛程度較為劇烈，應(yīng)立即與醫(yī)生護(hù)士反映，及時(shí)予對(duì)癥處理。如果頭痛遷延不愈，有可能因腦積水繼發(fā)顱內(nèi)高壓，需要腰穿腦脊液檢查，以明確病因。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不必過度緊張，因?yàn)榍榫w的波動(dòng)可能加重該病的癥狀，不聽信謠言，亂用民間偏方，濫用藥物，耽誤治療時(shí)機(jī)。發(fā)病期間應(yīng)絕對(duì)臥床，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因用力排便升高顱壓，保障夜間睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-21 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次