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• 癌痛止痛藥的分類(lèi)有哪些

  癌痛止痛藥的分類(lèi)，我們最常用的就三大類(lèi)：第一大類(lèi)，叫非甾類(lèi)的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類(lèi)的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類(lèi)的藥物。第二大類(lèi)，就是嗎啡類(lèi)藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類(lèi)藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類(lèi)藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類(lèi)藥物，就是治療各種類(lèi)型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒(méi)有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類(lèi)藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15474次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱(chēng)之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類(lèi)我們稱(chēng)之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來(lái)昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類(lèi)抗炎藥的，此外對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類(lèi)抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類(lèi)是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過(guò)口服以及外用，沒(méi)有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類(lèi)也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8593次

• 痛風(fēng)止痛藥有哪些
  痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)期的時(shí)候，可選用的止痛藥有秋水仙堿，非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效非常顯著，主要通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放白三烯，糖蛋白化學(xué)趨化因子，白細(xì)胞介素1等炎癥因子。同時(shí)抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化，從而緩解炎癥。非甾體抗炎藥也具有很好的療效，主要是抑制環(huán)氧化酶活性，進(jìn)而抑制前列腺素的合成，而達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的功效。此外，如對(duì)上述藥物不能耐受時(shí)，可選用糖皮質(zhì)激素抗炎、止痛、消腫，通常激素起效快，緩解率高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 11482次

• 痛風(fēng)消炎止痛藥有哪些
  痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂所致，血尿酸增高引起的一組疾病。在臨床上包括高尿酸血癥，發(fā)作性及慢性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)石形成和痛風(fēng)性腎病。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的消炎止痛藥通常包括以下三類(lèi)，這三類(lèi)藥物均應(yīng)及早足量使用，起效后則逐漸減停。包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素。要根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況酌情選用，當(dāng)老年人，尤其是伴有胃腸道功能不良或腎功能減退時(shí)，不易應(yīng)用非甾體抗炎藥或秋水仙堿，可應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素或關(guān)節(jié)腔局部注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 9012次

• 痛風(fēng)止痛藥有哪些
  痛風(fēng)的止痛藥包括，非甾體抗炎藥，比如，美洛昔康，扶他林，布洛芬，塞來(lái)昔布，依托考昔片等，秋水仙堿，或者糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，甲潑尼龍等。通常，非甾體抗炎藥或秋水仙堿對(duì)于老年人，尤其是伴有腎功能損害或胃腸功能紊亂者不良反應(yīng)較大，因此，可選用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 5503次

• 痛風(fēng)患者止痛藥有哪些
  病情分析：痛風(fēng)患者可以應(yīng)用的止痛藥有很多，比如非甾體抗炎藥，布洛芬，扶他林，依托考昔片都是可以，還可以應(yīng)用秋水仙堿，也具有非常好的效果，但是一定要注意不良反應(yīng)，還可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時(shí)要注意休息，可以冷敷局部，避免過(guò)度緊張焦慮，減少精神刺激，注意多喝水，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 止痛藥有哪些
  常見(jiàn)的止痛藥一般有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，應(yīng)用止痛藥時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、布洛芬緩釋膠囊：此藥物的主要作用是抗炎、緩解疼痛、退熱，其通過(guò)抑制前列腺素合成，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕組織炎癥造成的紅腫、熱痛
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• 頭痛止痛藥有哪些
  頭痛一般分為以下幾類(lèi):一、血管性頭痛，這是由于顱內(nèi)血管收縮、舒張功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種頭痛，常常表現(xiàn)為搏動(dòng)性的頭痛，在治療時(shí)一般選用解除血管痙攣的藥物，例如尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊。二、神經(jīng)性頭痛，這種頭痛一般是由于支配顱頸部肌肉的神經(jīng)，發(fā)生了非特異性炎癥而導(dǎo)致的頭痛，疼痛的性質(zhì)多為發(fā)作性的或者持續(xù)性
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-09 458次