右側輸尿管上段擴張合并右腎積水有可能是輸尿管病變導致的，也可能是輸尿管受到壓迫導致的，其他原因少見，需要及時就診，明確病因，針對性治療。
右側輸尿管上段擴張合并右腎積水
李青主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院泌尿外科
2021-11-3010217次
1、輸尿管病變：一般是右側輸尿管結石或腫瘤、輸尿管膀胱入口處狹窄等因素導致的，就會出現右側輸尿管上段擴張合并右腎積水的癥狀，還可能會出現疼痛、排尿減少等癥狀，需要及時就診，明確病因，針對性治療，如手術治療、藥物治療等，一般去除原發疾病因素后，癥狀就會逐漸緩解。
2、輸尿管外壓迫：一般是腹腔內腫瘤或懷孕等原因導致的，患者就會出現右側輸尿管上段擴張合并右腎積水，還會有腰痛等癥狀，一般解除壓迫后癥狀會逐漸消失，腫瘤導致的主要是通過手術切除治療，懷孕導致的一般生產之后就會逐漸緩解。
在平時生活中需要注意休息，避免熬夜，如果有不適癥狀，及時就診。
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右腎積水右側輸尿管上段擴張如果患者就診通過泌尿系彩超、b超或者泌尿系ct檢查發現右腎積水合并右側輸尿管上段擴張，必然有可能會存在右側輸卵管梗阻。因為大部分是結石引起，由于右側腎臟結石掉入到右側輸尿管，比如中段或者下段，而輸尿管內的結石堵塞尿液往下流，所以會引起尿流不暢，因此導致泌尿系梗阻從而引起上尿路積水。也就是說石頭以上的輸尿管內的尿液以及腎內腎盂的尿液無法下行，從而時間一長會引起有腎盂積水和有輸尿管上段擴張，就說明輸尿管存在梗阻。大部分90%以上是結石引起，少部分為腫瘤或者炎性粘連梗阻引起。因此需要進行進一步檢查，如增強ct。所以一旦明確診斷，如果有結石必須進行手術治療，解除梗阻，從而保護腎功能。因為時間一長積水會引起腎臟擴張，從而影響腎臟功能。所以手術的主要目的是解除梗阻，保護腎功能。語音時長 1:34”
姚家喜
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右腎積水右側輸尿管上段擴張什么原因右腎積水、右側輸尿管上段擴張提示梗阻性腎病。病變的梗阻范圍應該在右側的輸尿管或者是膀胱內右側輸尿管口。最常見的原因可能是結石或者是腹膜后纖維化，可能與妊娠增大的子宮右傾壓迫右側輸尿管有關系，也不排除一些惡性腫瘤壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤淋巴結轉移壓迫右側輸尿管。一旦發生右側腎積水、右側輸尿管上段擴張，一定要尋找梗阻的原因，進一步檢查可以通過泌尿系超聲，泌尿系ct、增強ct、逆行腎盂造影或者是靜脈腎盂造影，發現原因，根據不同的原因采取不同的處理方式。語音時長 1:36”
郭玉強
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右腎積水右側輸尿管上段擴張怎么回事輸尿管上段擴張，腎臟積水往往意味著輸尿管中下段有梗阻，最常見的就是輸尿管結石造成的，這種情況建議最好做一下雙腎輸尿管的ct。如果結石不是很大的話，可以考慮體外碎石，如果結石很難排出，建議在全麻下行輸尿管鏡下激光碎石術。
牛紀保
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