一般情況下，上環后出現宮外孕的可能是比較小的。因為上環后的作用機制主要有干擾受精卵的著床、母體發生炎癥反應，并且部分節育器含有大量的孕激素等。
1、干擾著床。長期異物刺激可能會導致子宮內膜受損及慢性炎癥反應，使輸卵管的蠕動發生改變，繼而受精卵運行速度與子宮內膜發育不能同步，致使囊胚溶解吸收，銅離子進入細胞內，影響生殖系統，并且阻礙受精卵的著床和胚胎發育。
2、炎癥反應。宮內節育器由于局部發生炎癥，炎性細胞對胚胎有毒性作用，可影響受精卵著床。
3、部分節育器含有大量的孕激素。孕激素對子宮內膜的作用是使腺體萎縮、間質蛻膜化，影響受精卵的著床，且改變宮頸黏液的性狀，使宮頸黏液醇厚，不利于精子穿透。因此，上環后出現宮外可能是比較小的。
上環宮外孕的可能性大嗎
于榮主任醫師
首都醫科大學宣武醫院婦產科
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