心肌橋是指一種先天性位置發(fā)育異常的心肌纖維，該束心肌纖維異常覆蓋了某段冠狀動脈，如同“橋”一樣位于冠狀動脈之上。
冠狀動脈是走形于心肌表面，心外膜下面的結(jié)締組織中，如果某一段冠狀動脈位置出現(xiàn)異常，走行于心肌內(nèi)，這一束心肌纖維為心肌橋，行走于心肌橋下的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。病因是冠狀動脈的心肌內(nèi)段，尤其左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。因心肌橋厚而長，對冠脈血流影響大，而出現(xiàn)心絞痛，心電圖出現(xiàn)心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋并發(fā)冠脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成或斑塊脫落，即可能出現(xiàn)心肌梗死的臨床癥狀及相應(yīng)的心電圖改變。
冠脈造影若發(fā)現(xiàn)冠脈收縮期狹窄或合并舒張期松弛延遲現(xiàn)象，則提示有心肌橋存在，需要及時到醫(yī)院就診、檢查，明確病因后，再進行針對性的治療。
