脾大通常是指脾臟腫大，脾臟腫大可能是傷寒、血吸蟲病、瘧疾、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因所致。
1、傷寒：
主要是傷寒桿菌感染引起，會導致腸道發生急性炎癥，患者通常會有持續發熱、表情淡漠、玫瑰皮疹、脾臟腫大等臨床表現。可以遵醫囑使用鹽酸環丙沙星片、諾氟沙星膠囊、氧氟沙星片等藥物進行治療。
2、血吸蟲病：
主要是血吸蟲寄生于人體而引起的疾病，此疾病會累及肝臟導致肝功能受損造成門靜脈高壓，進而引起脾臟腫大。可以遵醫囑使用環孢素軟膠囊、吡喹酮片、醋酸潑尼松片等藥物進行治療。
3、瘧疾：
是由瘧原蟲感染引起，會影響到肝臟以及脾臟的健康，因此會引起肝臟和脾臟腫大。可以遵醫囑使用鹽酸多西環素片、鹽酸克林霉素膠囊、磷酸氯喹片等藥物進行治療。
4、乙型病毒性肝炎：
此疾病的發生與乙型肝炎病毒有密切關系，會導致肝細胞受損，造成脾臟的細胞大量增生，可引起脾臟腫大，通常還會有惡心嘔吐、厭油膩等癥狀。可以在醫生的指導下使用阿德福韋酯膠囊、拉米夫定片、恩替卡韋分散片等藥物進行治療。
5、肝硬化：
可能是長期喝酒、病毒感染、藥物影響等因素所致，會導致肝臟發生炎癥反應，從而造成門靜脈壓力升高，進而引起脾臟腫大。可以通過經頸靜脈肝內門腔分流術、肝移植手術等方法進行治療。
建議患者在醫生的指導下做進一步檢查，確定原因之后針對性治療，以免錯過最佳治療時間。
