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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6206次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4327次

• 蛋白尿的發(fā)病機(jī)制
  當(dāng)尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽(yáng)性的時(shí)候稱之為蛋白尿，發(fā)病機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，腎小球?yàn)V過(guò)膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細(xì)胞調(diào)節(jié)功能受損和腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變，使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球?yàn)V過(guò)的小分子量蛋白質(zhì)不能被腎小管重吸收而產(chǎn)生蛋白尿。第三，腎和尿路排泄的蛋白質(zhì)增多。第四，血中異常蛋白增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)之后，超過(guò)腎小管的重吸收能力而產(chǎn)生蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4156次

• 腎小球腎炎蛋白尿的機(jī)制
  在臨床上腎小球腎炎患者之所以會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，通常是由于患者的腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，還有腎小管重吸收功能降低等這些原因所導(dǎo)致的。一般來(lái)說(shuō)在臨床上腎小球源性蛋白尿，通常伴有大分子量蛋白質(zhì)丟失，一般來(lái)說(shuō)患者的每天蛋白尿定量是大于1.5克的。而腎小管性蛋白尿通常是少量的小分子蛋白，一般來(lái)說(shuō)患者的24小時(shí)尿蛋白定量是小于2.0克的，另外，患者在劇烈體育運(yùn)動(dòng)、妊娠時(shí)，尿中可能也會(huì)出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，臨床上蛋白尿可由多種因素引發(fā)，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)行具體分析。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免可能會(huì)加重患者病情，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟病理學(xué)檢查，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于使患者得到更針對(duì)性的治療。建議患者在治療期間需要注意保持規(guī)律作息，注意避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣，注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門診復(fù)診，一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 1697次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來(lái)的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會(huì)出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時(shí)的尿蛋白為一過(guò)性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會(huì)逐漸消失，不會(huì)對(duì)腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 蛋白尿的發(fā)病機(jī)制
  當(dāng)尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽(yáng)性的時(shí)候稱之為蛋白尿，發(fā)病機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，腎小球?yàn)V過(guò)膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細(xì)胞調(diào)節(jié)功能受損和腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變，使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球?yàn)V過(guò)的小分
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 150次

• 蛋白尿的發(fā)病機(jī)制
  蛋白尿是腎臟功能異常的一種表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，主要包括腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、腎小管重吸收障礙、藥物性腎損害以及生理性蛋白尿等。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷是導(dǎo)致蛋白尿的重要原因。腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)其受損時(shí)，血漿蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次