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• 肝管結(jié)石膽囊結(jié)石并發(fā)

  膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石都是原發(fā)的，就是膽管里邊自己形成的結(jié)石，膽囊自己形成的結(jié)石。這個(gè)具體說(shuō)到原因，其實(shí)很難說(shuō)清楚，總體來(lái)講，還是和病人自己的體質(zhì)有關(guān)系。膽囊結(jié)石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關(guān)，而膽管結(jié)石更多的是，和這種膽道感染有關(guān)系。還有第二類(lèi)就是，本身只有膽囊結(jié)石，膽囊里的小結(jié)石排出到了膽管里，形成了這種繼發(fā)性的結(jié)石。這樣就同時(shí)存在了，膽囊和膽管的結(jié)石，主要是這樣兩種情況。

  

  1:00
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 3669次

• 腎結(jié)石軟鏡手術(shù)里鞘管是什么

  如果腎結(jié)石選擇了輸尿管軟鏡這個(gè)術(shù)式，它的里面有一些使用的屬于術(shù)中耗材，相當(dāng)于手術(shù)必用的一些器械，這其中就包括鞘管，我們醫(yī)學(xué)上把它叫做輸尿管的軟鏡鞘，或者輸尿管的導(dǎo)引鞘等等都是一樣的東西。它是通過(guò)在術(shù)中導(dǎo)絲的引導(dǎo)，然后把鞘管擱入輸尿管里面。這個(gè)鞘管中間是空的，這樣輸尿管軟鏡通過(guò)鞘管可以進(jìn)去，然后到達(dá)想要到達(dá)的位置。比如輸尿管的上段，或者腎盂里面。由于鞘管的存在，軟鏡進(jìn)去、出來(lái)，這樣操作是非常容易的。不用反反復(fù)復(fù)地通過(guò)尿道、膀胱這樣的進(jìn)去。也就是手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單化，另外還可以保證術(shù)中腎盂的低壓，因?yàn)槔锩娴囊后w能及時(shí)通過(guò)鞘管流出來(lái)。所以鞘管的作用，它主要是為了有利于手術(shù)的操作，另外是有利于術(shù)中液體的引流。

  

  02:05
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6015次

• 什么是膽囊管結(jié)石
  膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊管就是膽囊管結(jié)石，因膽囊急性炎癥反應(yīng)膽囊壁水腫，膽囊三角解剖困難極易造成取石過(guò)程當(dāng)中膽管損傷，是腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最困難類(lèi)型之一。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽囊管成球狀隆起，遠(yuǎn)近端粗細(xì)不等，炎性反應(yīng)輕重不一或膽囊管局部膨隆，觸之較硬，有異物感，考慮結(jié)石坎頓膽囊管。先充分游離膽囊管及膽囊壺腹部，在坎頓的結(jié)石下方貼近膽總管處預(yù)置一個(gè)鈦夾，防止結(jié)石掉入膽總管，輕輕推擠結(jié)石，爭(zhēng)取由膽囊管擠入膽囊。若不能上擠，則逆行將膽囊從膽囊床剝離，充分暴露膽囊三角解剖關(guān)系后，鈦夾夾閉切斷膽囊動(dòng)脈，橫行切開(kāi)膽囊管壁1/3到1/2處取出結(jié)石，重新用鈦夾在距離膽總管五毫米處雙重夾閉膽囊管，切斷膽囊管后，將炎性反映嚴(yán)重的膽囊放入標(biāo)本袋內(nèi)，經(jīng)主操作孔取出。常規(guī)在小網(wǎng)膜孔處放置腹腔引流管后，經(jīng)右前線肋緣下的復(fù)操作孔引出，固定，術(shù)后兩到三天拔出引流管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-18 5052次

• 腸鏡和無(wú)痛腸鏡
  腸鏡和無(wú)痛腸鏡：我想問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的朋友是想了解，普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡的區(qū)別：普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡兩個(gè)都是電子結(jié)腸鏡檢查，它的目的都是想了解結(jié)腸的病變，它檢查前的準(zhǔn)備，同樣的兩者都是需要行腸道準(zhǔn)備，也就是要喝瀉藥行腸道清潔。另外，兩者都是要從肛門(mén)插管的，而普通的腸鏡呢，患者是完全清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的，患者可以配合醫(yī)生做體位的翻轉(zhuǎn)，雙方配合協(xié)調(diào)，檢查會(huì)更加的順利。無(wú)痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，而且是在全身麻醉下進(jìn)行，患者不能做出任何的配合，對(duì)于體位的翻轉(zhuǎn)，必須由醫(yī)生和護(hù)士協(xié)助完成，通過(guò)手的擠壓使腸鏡通過(guò)腸腔的彎道，操作難度大，但患者是處于無(wú)意識(shí)的狀態(tài)。完全沒(méi)有痛苦的感覺(jué)，但畢竟麻醉有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以還是鼓勵(lì)患者行普通腸鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-19 9676次

• 做一次腸鏡正常管幾年
  一次腸鏡檢查正常可以管到5-10年。腸鏡是診斷腸癌的最準(zhǔn)確的方法，腸癌都是由息肉慢慢增大發(fā)展而來(lái)的，腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)息肉，還能馬上切掉它將癌癥提前防控。中國(guó)的大部分腸癌專(zhuān)家都建議45歲以上要做一次腸鏡，不過(guò)基于腸癌年輕化趨勢(shì)，也有專(zhuān)家提倡40歲開(kāi)始做腸鏡。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 25208次

• 什么是膽囊管結(jié)石
  病情分析：膽囊管結(jié)石就是位于膽囊管內(nèi)部的一種膽囊結(jié)石。意見(jiàn)建議：這種膽管結(jié)石一般是由膽囊內(nèi)部的結(jié)石所排出的時(shí)候，經(jīng)過(guò)膽囊管，在這個(gè)部位產(chǎn)生了嵌頓或者梗阻所產(chǎn)生的。一般對(duì)于治療這種膽囊管結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)治療，但也有極少數(shù)的患者可以自行將膽囊管內(nèi)部的結(jié)石排出。
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-02 902次

• 腸鏡以后膽囊管結(jié)石?
  腸鏡檢查后，部分患者可能會(huì)被診斷出膽囊管結(jié)石，這通常是由多種因素導(dǎo)致的。面對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)了解、妥善應(yīng)對(duì)，并采取有效的預(yù)防措施。膽囊管結(jié)石的形成可能與腸鏡檢查過(guò)程中的刺激、膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。這些因素可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，影響
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 膽囊管結(jié)石怎么引起的
  膽囊管結(jié)石一般是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石掉入膽囊管引起的。膽囊管是連接膽囊與膽總管之間的管道，一般長(zhǎng)約2.5-4cm，管徑約0.2-0.3cm。膽囊管有螺旋狀瓣膜結(jié)構(gòu)，并且膽囊管偏細(xì)，所以進(jìn)入到膽囊管內(nèi)的結(jié)石，經(jīng)常會(huì)卡壓在膽囊管的某個(gè)位置，難以前進(jìn)或后退。有些膽囊管結(jié)石較小，掉入膽總管后會(huì)引起膽總管結(jié)石，但
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 124次