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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7687次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4561次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴(kuò)張型的心肌病等。二、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重，老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，冠心病，急性心肌梗死時(shí)機(jī)械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負(fù)荷過(guò)重，高血壓，尤其是急進(jìn)性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，過(guò)量應(yīng)用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，偶見(jiàn)于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴(yán)重的心律失常，快速性的心律失?；蝻@著的心動(dòng)過(guò)緩等。六、先天性的心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6375次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無(wú)尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候，是活動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，會(huì)有頭暈，而且呼吸困難進(jìn)一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見(jiàn)痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化，患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至是無(wú)尿的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2145次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭主要引起什么水腫
  一般左心衰竭主要會(huì)引起肺水腫。肺水腫可分為急性肺水腫和慢性肺水腫。急性肺水腫是指突然出現(xiàn)的肺水腫，在急性左心衰竭中較為常見(jiàn)。患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸短促、大量出汗、呼吸困難和嘴唇發(fā)紫的情況。聽(tīng)診時(shí)，雙肺可聽(tīng)到明顯的喘息聲?；颊呖人圆⒖瘸龇奂t色泡沫痰，通常伴有血壓變化。在此種情況下，患者的病情通常較為嚴(yán)重，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 左心衰竭主要引起啥瘀血
  左心衰竭主要引起肺瘀血。當(dāng)患者發(fā)生左心衰時(shí)，左心室收縮功能降低，心臟的有效射血減少，這將導(dǎo)致左心室的血液無(wú)法在收縮末期完全泵出并供應(yīng)給身體，殘余血的增加將導(dǎo)致左心室壓力和左心房壓力的升高。肺動(dòng)脈的血液進(jìn)入左心房，左房壓升高會(huì)減少肺動(dòng)脈的血液回流，肺泡毛細(xì)血管中會(huì)存在多余的血液，影響氣體交換，形成肺循
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 36次