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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6415次

• 小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3579次

• 營養性貧血的病因
  首先營養性貧血主要是因為機體生血所必需的營養物質，比如鐵葉酸和維他命D這些物質相對或絕對的減少，使血紅蛋白的形成和紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病，多數發生于六個月到兩歲的嬰幼兒。還有就是妊娠期或哺乳期的婦女，以及胃腸道等疾病所導致的營養物質吸收比較少的患者，臨床醫學上把這個疾病分為小細胞性貧血和大細胞性貧血，兩種情況前者較缺鐵性貧血多數發生于六個月到一歲的嬰兒。而后者多數見于兩歲以下的小孩主要是由于小兒營養的一些。維生素B12和葉酸的含量不同，或者是腸道細菌的合成量不足使紅細胞成熟的因素缺乏而發病，對于這一類情況的患者可以出現嚴重的頭暈全身乏力煩躁不安，還有食欲減退的一些癥狀同時那貧血過久還可以導致生長發育障礙，一定要積極的進行就診。
  語音時長 01:30”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 2966次

• 營養性巨幼細胞性貧血的診斷與鑒別診斷
  診斷依據：第一，有維生素b12以及葉酸生理需要量增加，或者是偏食而導致的營養不良的病史。第二巨幼細胞性貧血的血液學改變。第三葉酸以及維生素b12濃度測定。第四除外其他原因所導致的巨幼細胞性貧血。本病根據下列幾點可以和惡性貧血相區別。第一個胃游離鹽酸大多數是存在的。第二沒有脊髓聯合變性的神經系統的改變。第三維生素b12葉酸治療都有效治愈后不給藥也不復發。第四常合并缺鐵性貧血，形成所謂的二型貧血也就是低色素性巨幼紅細胞性貧血。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 2747次

• 什么是營養性貧血
  營養性貧血，是指因機體生血所必須的營養物質，如鐵、葉酸、維生命素D等物質相對或絕對地減少，使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發于6個月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病，所致營養物質吸收較差的患者，其中缺鐵性貧血是最常見的。
  張立輝 副主任醫師日照市中醫醫院

  2018-11-26 2602次

• 營養性貧血有哪些表現
  營養性貧血，是指因機體生血所必須的營養物質，如鐵、葉酸、維生命素D等物質相對或絕對地減少，使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。比較常見的表現就是臉色發白，經常頭暈，然后容易患口角炎，胃炎，有些還會指甲不平整，腹瀉，毛發脫落等。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1803次

• 小兒營養性缺鐵性貧血的診斷標準
  小兒營養性缺鐵性貧血的診斷標準通常包括臨床表現、實驗室檢查。臨床表現：小兒營養性缺鐵性貧血的診斷標準通常包括臨床表現，小兒營養性缺鐵性貧血的患者，通常會出現皮膚粘膜蒼白或者發黃，通常是口唇部位、口腔黏膜以及甲床最為明顯，患者還可出現煩躁不安、精神不振、食欲減退、頭暈、耳鳴，還有的患者會伴隨淋巴結的輕
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 620次

• 小兒營養性缺鐵性貧血的診斷要點
  小兒營養性缺鐵性貧血的診斷要點主要有平時喂養習慣、臨床癥狀、血象特點等，如果確診為小兒營養性缺鐵性貧血，要立即針對性的治療。1、平時喂養習慣：小兒營養性缺鐵性貧血一般與平時的喂養習慣息息相關，如果平時小兒攝入的營養物質的食物過少，零食等食物過多，就很有可能會導致小孩出現營養性缺鐵性貧血疾病，并且如果
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 122次