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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12375次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13082次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆性的異常擴(kuò)張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血，咳痰主要在晨起，傍晚和就寢的時(shí)候最多，每天可達(dá)一百至四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時(shí)候可有特殊的臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2420次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰帶血
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張，癥狀較輕的會(huì)出現(xiàn)一些慢性的咳嗽大量咳痰嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反復(fù)的咯血或者是大量咯血的現(xiàn)象，一般確診可以通過(guò)肺功能的檢測(cè)，胸部的平片、胸部的ct檢查等。那么治療通常原則是促進(jìn)痰液的引流，控制感染，必要時(shí)來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除，那么如果在幼年時(shí)可以積極的防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，這些對(duì)于治療支氣管的擴(kuò)張都是有一定的作用的。對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般還會(huì)伴隨著一些其他的并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)一些肺部胸膜炎、膿胸的這些都是有可能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-05 3639次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療，首先要治療基礎(chǔ)疾病，如果有活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量即膿性成分增加等急性感染征象時(shí)應(yīng)用抗生素，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)用止血藥物治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2003次

• 支氣管哮喘咳痰嗎
  病情分析：支氣管哮喘的患者大部分沒(méi)有咳痰的癥狀，而是以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣短、干咳為主要臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，如果支氣管哮喘的患者合并了感染，那么是會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀的。意見(jiàn)建議：建議支氣管哮喘的患者平常一定要注意保暖，不要受涼，減少上呼吸道感染的發(fā)生。要避免接觸容易引起過(guò)敏的任何物質(zhì)，要忌煙忌酒，合理飲食，增強(qiáng)自身抵抗力。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-27 901次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽(tīng)到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管哮喘有咳痰嗎
  支氣管哮喘的患者是可以咳痰的。支氣管哮喘其主要臨床癥狀是以反復(fù)發(fā)作性的胸悶、氣喘和呼吸困難，還可以伴有咳嗽咳痰的現(xiàn)象。患者的咳痰可以為白粘痰，亦可以為膿性痰。少數(shù)患者還可以咳出痰栓，部分患者可以無(wú)咳痰的現(xiàn)象，特別是那些咳嗽變異性哮喘的患者，此時(shí)多表現(xiàn)為刺性的干咳。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，可以咳出不同程度的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 742次