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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經存在胰島素抵抗出現了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 9215次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發生二型糖尿病的風險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發生二型糖尿病的風險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發生風險之外，在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發癥的發生風險。如果已經是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應的降糖藥，還是要使用相應的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 4853次

• 1型糖尿病胰島素治療方案
  ?由于胰島素分泌絕對不足，1型糖尿病患者要終身胰島素替代治療，以維持生命。胰島素的種類和劑型，根據來源可將胰島素分為動物胰島素，人胰島素和胰島素類似物。?根據其作用和時間分為速效胰島素類似物，短效胰島素，中效胰島素，長效胰島素和預混胰島素。根據其效用特點可以分為餐時胰島素，基礎胰島素和預混胰島素。餐時胰島素包括速效胰島素類似物和短效胰島素。基礎胰島素包括中效胰島素和長效胰島素及其類似物。胰島素治療方案的選擇，胰島素的治療方案，應盡可能的模擬生理性胰島素分泌的模式，包括基礎胰島素和餐時胰島素，兩部分的補充。方案的制定和執行要根據病情，同時兼顧患者及家人的經濟情況，生活方式和個人選擇。
  語音時長 1:52”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 5662次

• 1型糖尿病可以停用胰島素嗎
  1型糖尿病的患者一旦確診之后是不可以停用胰島素的，必須終身使用胰島素體來治療，因為1型糖尿病的患者自身胰島功能基本上是完全喪失的。所以必須要靠外援性的補充才能夠長久的維持血糖的平穩，避免患者出現一些比較嚴重的并發癥，因此1型糖尿病的患者必須是終身依賴外源性胰島素的。如果是擅自中斷了胰島素治療或者是發生一些應激情況下，1型糖尿病的患者往往他會很快的出現危及生命的糖尿病的并發癥，最常見的是糖尿病酮癥酸中毒，當然有一種情況是比較特殊的，有一些1型糖尿病的患者在開始胰島素治療之后一段時間，就可以出現胰島素的劑量明顯的減少或者是甚至不用胰島素也能夠將血糖控制的比較穩定的這個時期，這個時期叫做蜜月期，蜜月期時間的長短每個人和每個人都不一樣，有的是幾天、一個月，有的是一年，最多的沒有超過一年，最終還是要依靠胰島素替代治療，而且并不是每個1型糖尿病的患者都會出現蜜月期。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 2912次

• 2型糖尿病打胰島素會成1型嗎
  針對二型糖尿病的治療是需要進行規范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發癥的出現，根據具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2003次

• 1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
  病情分析：一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童，都必須使用胰島素治療。因為一型糖尿病的患者主要是B細胞受到了自身免疫的破壞，所以出現了胰島素分泌的絕對不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議：一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量，既要避免高血糖，也要預防低血糖，還要注意預防發生糖尿病酮癥酸中毒。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-25 1101次

• 1型糖尿病胰島素原則
  1型糖尿病胰島素原則是三短一長，三短是指使用三次短效或超短效的胰島素，用完三次胰島素之后，再加一次長效的胰島素。1型糖尿病指體內胰島素絕對不足，必須使用胰島素治療才能獲得滿意療效，而且需要長期或主要以胰島素治療。常用的胰島素的方式是三短一長，也就是三餐前應用短效或者速效的胰島素進行皮下注射，睡前進行
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 789次

• 糖尿病1型飯前必打胰島素嗎
  糖尿病1型通常是指1型糖尿病，1型糖尿病飯前必打胰島素。建議在醫生的指導下規范、合理的使用藥物，不可自行使用。1型糖尿病是指體內絕對缺乏胰島素，需要胰島素治療才能獲得滿意的結果。1型糖尿病的發病主要是兒童或青少年，1型糖尿病的病因尚不清楚。1型糖尿病的治療主要是皮下注射胰島素，在早飯和晚飯前打胰島素
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 325次