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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15082次

• 冠心病做完支架后能治愈嗎

  很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯(cuò)誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會放支架，支架是放在什么情況下才用，其實(shí)我們冠心病的本質(zhì)，是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導(dǎo)致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴(yán)重的狹窄的部位，放一個(gè)支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴(yán)重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對最嚴(yán)重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護(hù)理。所以對放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調(diào)理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個(gè)疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調(diào)理。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2841次

• 心臟做完支架后應(yīng)該注意什么
  做完支架后需要住院觀察三到五天，這段時(shí)間要注意穿刺部位，不要引起并發(fā)癥，不要感染，不要出血，包支架植入術(shù)后的早期，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，支架形成血栓，因此術(shù)后用一些抗凝和抗血小板的藥物，出院后還應(yīng)該繼續(xù)和醫(yī)生聯(lián)系接受治療，做完支架的病人要注意。術(shù)后一定要定期到醫(yī)院和醫(yī)生取得聯(lián)系，可以通過門診的方式，還應(yīng)該特別注意預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓，高血脂癥，糖尿病等，如果不能很好控制其他部位的冠狀動脈還會長新的病變，而且支架本身內(nèi)部也很可能復(fù)發(fā)，還要注意改善生活方式，包括戒煙、忌酒，適當(dāng)運(yùn)動，合理飲食，心態(tài)要平衡，要逐漸加量，劇烈運(yùn)動不宜。
  語音時(shí)長 1:36”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 19662次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術(shù)，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現(xiàn)在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫(yī)院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴(yán)重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄，建議應(yīng)用改善腦供血的藥物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等，還可以運(yùn)用改善微循環(huán)的藥物治療，如活血化瘀的中藥。如果有血脂增高，應(yīng)該加用調(diào)脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等，如果還是有頭暈，還要考慮有沒有原發(fā)性高血壓的可能，因?yàn)楦哐獕旱幕颊呷菀缀喜⒐谛牟∧X梗塞，反之，有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓，這時(shí)應(yīng)該用降壓藥把血壓控制好，這時(shí)頭昏方能得到緩解。
  語音時(shí)長 2:04”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-22 5781次

• 出汗多會鈣流失嗎
  病情分析：出汗不會造成鈣流失，因?yàn)楹挂褐袔缀醪缓锈}，汗成分主要有，水，少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗液是由汗腺分泌的液體。 每升汗液中平均含鈉離子不足58.4毫克當(dāng)量，鉀離子不足10毫克當(dāng)量，氯離子不足45.4毫克當(dāng)量大量出汗還會失掉一定量的鎂離子等。意見建議：出汗也會讓人體細(xì)胞處于旺盛的狀態(tài)，保持精神集中，增強(qiáng)記憶力，讓大腦更有活力。另外也有研究證實(shí)，運(yùn)動流汗對大腦會產(chǎn)生積極正面的效果，能讓人的記憶力、專注力都能得到大幅度提升。建議出汗后及時(shí)補(bǔ)充白開水，補(bǔ)充飲食，注意休息。
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-09 13902次

• 做完心臟支架后心臟還會痛?
  病情分析：做完心臟支架之后，有可能還會出現(xiàn)心臟疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病變解除了，但是患者可能還存在微血管的病變，這種情況需要好好吃藥。2，支架之后患者由于焦慮緊張，有可能也會出現(xiàn)胸悶胸痛這種情況，主要是需要醫(yī)生耐心的開導(dǎo)，多給予患者情緒上的安撫。3，心臟支架之后，如果患者出現(xiàn)劇烈的胸悶胸痛，要警惕是不是支架內(nèi)血栓形成，必要的話需要再次行冠脈造影檢查。意見建議：心臟支架之后一定要注意好好休息，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，不可隨意的停藥，飲食要清淡，均衡營養(yǎng)。必須要戒煙戒酒，改善不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 4205次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術(shù)，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現(xiàn)在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫(yī)院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴(yán)重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 做完心臟支架后多久是恢復(fù)期
  做完心臟支架是指做完心臟支架手術(shù)。做完心臟支架手術(shù)大概3~6個(gè)月是恢復(fù)期，具體時(shí)間因人而異，建議患者到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)，能保證手術(shù)效果。心臟支架手術(shù)是治療心臟疾病的常見方式，術(shù)后會在局部留下創(chuàng)傷面，所以需要時(shí)間恢復(fù)，具體恢復(fù)時(shí)間主要與患病嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。如果患者本身患病較輕，術(shù)后除常見不良反應(yīng)外，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-01-23 0次