昨天下午，我接診了一位65歲的男性患者張先生。他走進診室時，臉上帶著幾分焦慮和不安。經(jīng)過詢問，我了解到他最近總感覺腹部有搏動性的疼痛，尤其是餐后或活動時更為明顯。我立即警覺起來，這種癥狀很可能是腹主動脈瘤的表現(xiàn)。
經(jīng)過初步檢查，我發(fā)現(xiàn)張先生的血壓偏高，且腹部可以觸及一個搏動性的腫塊。為了明確診斷，我為他安排了腹部超聲檢查。檢查結(jié)果顯示，他的腹主動脈存在一個明顯的擴張區(qū)域，直徑已經(jīng)超過了正常范圍，這進一步證實了我的初步判斷——張先生患有腹主動脈瘤。
那么，腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢？下面我來給大家詳細(xì)解答一下。
1、搏動性腫物：患者可能會自覺臍周或心窩部有異常搏動感，體格檢查時可在臍部或臍上方偏左的位置觸及類圓形膨脹性搏動性腫物。這種搏動與心跳一致，有時可有一定的橫向推移度，但不能被壓縮。
2、疼痛：主要表現(xiàn)為腹部、腰背部疼痛，這種疼痛多為脹痛或刀割樣痛。當(dāng)瘤體急劇擴張甚至破裂時，會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，這是瘤體破裂的先兆。
3、壓迫癥狀：隨著瘤體的增大，可能會壓迫周圍的組織和器官，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。例如，壓迫胃腸道可能導(dǎo)致上腹脹滿不適和食量下降；壓迫腎盂、輸尿管可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻相關(guān)的癥狀；壓迫下腔靜脈可能引起雙下肢深靜脈血栓形成；壓迫膽管則可能導(dǎo)致阻塞性黃疸。
考慮到他的病情較為嚴(yán)重，我為他制定了手術(shù)治療的方案，通過切除瘤體并重建主動脈來消除癥狀并預(yù)防瘤體破裂的風(fēng)險。
除此以外，還要注意以下幾點：
1、保證每晚7~9小時的睡眠時間，盡量在23點前入睡，早上7點左右起床，維持生物鐘的穩(wěn)定。
2、根據(jù)個人情況選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等，每次運動時間控制在30~60分鐘，每周至少進行3~5次。避免劇烈運動和繁重的體力勞動，以免增加腹主動脈瘤破裂的風(fēng)險。
3、每日攝入至少100毫克的維生素C，可以通過食用柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等來實現(xiàn)。
總的來說，腹主動脈瘤是一種嚴(yán)重的疾病，但通過及時的診斷和治療大多數(shù)患者都可以得到良好的治療效果。因此，對于出現(xiàn)腹部不適、背部疼痛等癥狀的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療腹主動脈瘤。
