破傷風(fēng)的發(fā)病需要兩個基本條件，一個就是需要有破損的皮膚或者傷口，另一個就是感染了破傷風(fēng)桿菌；并且破傷風(fēng)發(fā)病之后有一個典型的癥狀，就是肌肉持續(xù)性的收縮。如果患者在發(fā)生外傷之后，一周左右的時間出現(xiàn)了肌肉持續(xù)性的收縮現(xiàn)象，具體可表現(xiàn)為張口受限、頸項強(qiáng)直、四肢扭曲等，就需要高度的懷疑是出現(xiàn)了破傷風(fēng)。如果行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查發(fā)現(xiàn)有破傷風(fēng)桿菌，并且血清中破傷風(fēng)抗毒素水平低下，就可確定是破傷風(fēng)。
如何識別破傷風(fēng)
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-0813466次
概述：
臨床類型和分類：
1、輕型，一般潛伏期在10天以上，患者每日痙攣發(fā)作的次數(shù)不超過三次，并且發(fā)作時的癥狀比較輕，沒有吞咽困難現(xiàn)象。
2、中型，通常潛伏期為7～10天，發(fā)病后可在3～6天發(fā)展至高峰，患者每日痙攣發(fā)作次數(shù)超過三次，并且有明顯的吞咽困難現(xiàn)象，但呼吸一般不受影響。
3、重型，潛伏期小于7天，發(fā)病后3天可達(dá)到高峰，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的強(qiáng)直及頻繁發(fā)作的肌肉痙攣，可導(dǎo)致患者呼吸困難，甚至是出現(xiàn)窒息。
指導(dǎo)意見：
第一，如果患者被確診是得了破傷風(fēng)，一定要積極的接受治療，此疾病對于患者的危害極大，如果治療不及時或者治療效果不好，是可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、肺不張、壓縮性骨折、關(guān)節(jié)畸形、心動過速、心力衰竭，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。
第二，如果患者經(jīng)檢查沒有破傷風(fēng)，此時建議要及時接種破傷風(fēng)類毒素抗原來使體內(nèi)產(chǎn)生相關(guān)抗體，并且要積極的進(jìn)行傷口清創(chuàng)處理，預(yù)防感染破傷風(fēng)桿菌。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會持續(xù)到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內(nèi)依然會有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個患者的傷情而定，接診醫(yī)生會詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 5110次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風(fēng)一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6717次
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如何識別破傷風(fēng)對于破傷風(fēng)的患者來說，其首發(fā)的臨床癥狀是出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣，而表現(xiàn)為患者張口困難以及出現(xiàn)患者苦笑面容，部分患者還有可能出現(xiàn)全身肌肉的僵硬。這種情況下，患者多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷，或者是被鐵釘扎傷的病史，而且患者的開口較小，傷口過深。這種環(huán)境下，有利于破傷風(fēng)梭菌的定植，而進(jìn)一步致使破傷風(fēng)梭菌分泌外毒素之后，引起患者破傷風(fēng)的癥狀發(fā)作。這種情況下，患者需要及時的就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科，進(jìn)一步的接受隔離，并且考慮大量的使用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行靜脈輸注。另外，適量的使用一些鎮(zhèn)靜、解痙的藥物進(jìn)行對癥治療，必要的情況下需要考慮予以氣管插管，避免患者進(jìn)一步出現(xiàn)窒息的可能性。另外患者在治療過程當(dāng)中還要注意多休息，避免水聲以及嘈雜聲的刺激。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-01-03 2646次
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如何注射破傷風(fēng)如果患者是被生銹的鐵器刮傷，或者是被生銹的鐵釘扎傷，而且傷口開口過小過深。這種情況下，有可能使得破傷風(fēng)梭菌定植于患者傷口的深部，進(jìn)一步在厭氧的環(huán)境下生長繁殖，分泌外毒素，致使患者發(fā)生全身肌肉的痙攣以及進(jìn)一步出現(xiàn)骨折，或者是窒息的可能性，所以對于刮傷的患者來說，建議患者在受傷的24小時之內(nèi)，盡早的考慮注射破傷風(fēng)抗毒素。一般建議患者在臀部進(jìn)行注射。一般注射破傷風(fēng)抗毒素之前需要患者進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗。通過皮內(nèi)注射試驗之后，如果為陽性，才可以考慮注射破傷風(fēng)抗毒素。對于部分過敏的患者，可以考慮注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白，進(jìn)行破傷風(fēng)的積極預(yù)防，對于傷口局部的處理來說，建議患者在流水下進(jìn)行傷口的沖洗，然后用碘伏以及雙氧水進(jìn)行傷口部位的消毒以及擦拭。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-13 3001次
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如何識別破傷風(fēng)病情分析：當(dāng)發(fā)生外傷的時候，尤其是傷口非常深，而且傷口內(nèi)有一些異物，比如泥土，金屬銹鐵等，這個時候就要考慮有可能感染到破傷風(fēng)桿菌。意見建議：應(yīng)該及時的去醫(yī)院的急診科就診，進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理，并且給予青霉素類藥物和抗厭氧菌的藥物。并且在24小時之內(nèi)規(guī)范的注射破傷風(fēng)血清抗毒素。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-06-06 801次
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破傷風(fēng)如何診斷病情分析：通常情況下破傷風(fēng)可以通過傷口處的分泌物檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。另外也可以結(jié)合典型的臨床癥狀和受傷的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。患者們在懷疑有破傷風(fēng)存在時，應(yīng)該及時打破傷風(fēng)針來進(jìn)行預(yù)防。意見建議：建議受傷過后的患者為了預(yù)防破傷風(fēng)，減輕破傷風(fēng)的發(fā)病率，應(yīng)該及時的將傷口處的分泌物和其他的異物清理干凈，然后進(jìn)行徹底的消毒。在日常生活中多吃有營養(yǎng)的食物，盡量參加體育活動。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-07-05 501次
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如何注射破傷風(fēng)注射破傷風(fēng)抗毒素前要做皮試，皮試陰性的情況下，在三角肌或臀大肌內(nèi)注射，皮試陽性的可以用脫敏注射法注射或在臀大肌注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。注射破傷風(fēng)后一周內(nèi)要注意休息，不能吃辛辣刺激食物，不能喝酒吸煙，也不能做劇烈的運動，保持傷口清潔，及時換藥，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
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破傷風(fēng)如何治療破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，如果確診了破傷風(fēng)，一定要及時的住院治療，制定綜合全面的治療措施，包括處理傷口、消除毒素來源、中和游離毒素、抗菌治療、緩解癥狀、控制并發(fā)癥等。如果患者的傷口已經(jīng)愈合，則不需特殊處理。如果未愈合，并且出現(xiàn)化膿的情況，就需要在控制痙攣的前提下，清除壞死組織及異物，徹底的清創(chuàng)，并
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1873次
