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• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 12343次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111075次

• 黃疸值多少是膽道閉鎖
  黃疸表現的數值，其中以總膽紅素數值來判斷，其中總膽紅素有直接膽紅素和間接膽紅素組成。普通的黃疸，一般都是以間接膽紅素為主，通過抗感染、照藍光或應用其他的藥物進行退黃治療就可以了。如果，以直接膽紅素為主，多提示膽道閉鎖。而且如果通過檢查血液檢測，直接膽紅素有上升的趨勢，而隨著寶寶天數的增加，要提示膽道閉鎖，需要盡快的檢查腹部彩超來確定，具體的數值是沒有要求的。但是如果，直接膽紅素明顯的高出正常，而且進行性的加重，就要提示膽道閉鎖。
  語音時長 1:28”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-09-08 7427次

• 黃疸值多少是膽道閉鎖
  黃疸產生的原因包括溶血性、梗阻性。膽道閉鎖造成的黃疸往往是先天性的膽道閉鎖造成的一個梗阻性黃疸。梗阻性黃疸一般來說是血液里直接膽紅素，也就是結合膽紅素升高為主，若血中直接膽紅素升高，達到兩三百，這個時候要考慮可能是膽道閉鎖。但是，不能單獨從黃疸的水平來判斷是否是膽道閉鎖，需要做肝臟的超聲，腹部超生、ct、核磁共振給孩子完善檢查之后，如果判斷是膽道閉鎖，需要進行手術治療。所以黃疸值是多少，并不是判斷膽道閉鎖的必要條件，它只是一個提示，如果直接膽紅素特別高，需要排除一下膽道閉鎖。
  語音時長 1:28”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-26 7792次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 2005次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內代謝，因此膽紅素偏高往往反應出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫院系統性檢查，明確病變及時采取正規治療，以防惡性病變。平時注意規律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-18 3807次

• 膽道閉鎖主要看哪個膽紅素
  膽道閉鎖主要看血清總膽紅素和直接膽紅素。膽道閉鎖是一種嬰幼兒期常見的肝膽胰疾病，其特征為膽道內發生阻塞，導致膽汁無法順利排出體外，從而引起黃疸等癥狀。膽道閉鎖的確診需要通過多種檢查手段綜合分析，其中包括檢測不同類型的膽紅素。在膽道閉鎖的早期階段，血清總膽紅素和又稱為直接膽紅素的水平都會升高。因為此時
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-06-20 0次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導致新生兒出現持續性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發育畸形所導致的膽道部位出現了閉鎖，有一小部分會出現狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-17 2529次