冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要病變是供給心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，在此基礎(chǔ)上可能引發(fā)一系列的疾病。1979年世界衛(wèi)生組織給冠心病的分型是分為五種類型，分別是隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病以及猝死。
冠心病的分型
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-239590次
冠心病的概述：
具體敘述：
粥樣硬化是血管壁發(fā)生的病變，就是血管壁上生成了黃色粥樣的贅生物，造成血管堵塞。這種病變可以發(fā)生在全身各個(gè)器官的血管中，發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，由于它是給心臟供血的，因此叫做冠心病。無論是哪一種分型，冠心病最基本的病理生理改變就是心肌缺血，缺血后心肌代謝產(chǎn)物會(huì)累積，心臟會(huì)疼痛，時(shí)間久了，心臟可能就會(huì)壞死。隱匿性冠心病就是沒有明顯心絞痛的癥狀，但是檢查出來確實(shí)存在心肌缺血。心絞痛則是比較常見的，由于心肌缺血，患者會(huì)感覺到心前區(qū)劇烈的壓榨樣疼痛。心肌梗死則是更進(jìn)一步的心肌缺血，由于缺血程度過重，時(shí)間過長，心肌壞死了，失去功能，就是心肌梗死。如果心肌大面積的梗死，導(dǎo)致失去功能，就可能導(dǎo)致猝死，這是冠心病最嚴(yán)重的后果。缺血性心肌病是比較特殊的一種，由于心肌長期慢性缺血，整個(gè)心肌已經(jīng)纖維化而失去功能，也是冠心病的一種晚期階段。
其他分型：
近年來，冠心病臨床上也采用一些新的分型方法，主要是分為兩大類，一類是慢性冠脈疾病，一類是急性冠狀動(dòng)脈綜合征，是根據(jù)臨床上治療方法的不同而分類的。慢性冠脈疾病包括上面說的隱匿性冠心病、心絞痛中的穩(wěn)定型心絞痛和缺血性心臟病，相對(duì)來說情況不是那么危急，而急性冠脈綜合征則是包括心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛及猝死，患者往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡，情況危急。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動(dòng)脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進(jìn)行手術(shù)。
01:38
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 3127次
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冠心病的臨床分型冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個(gè)就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅(jiān)持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會(huì)發(fā)展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個(gè)很危重的病，隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命安全的問題。第四個(gè)類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。
01:42
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5153次
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冠心病的分型冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或者阻塞，或者因冠狀動(dòng)脈功能改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病，根據(jù)國際衛(wèi)生組織的分型冠心病可分為五型：第一種，無癥狀性心肌缺血，患者可無癥狀，在做心電圖時(shí)可表現(xiàn)為，st段壓低，t波減低、變平或者倒置等心肌缺血的客觀證據(jù)。第二種，心絞痛，有發(fā)作性胸骨后的疼痛，為一過性心肌供血不足所引起的。第三種，心肌梗死，癥狀比較嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌急性缺血壞死所致。第四種，缺血性心肌病，表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心率失常，為長期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起的。第五種，猝死，因原發(fā)性心臟驟停而突然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理的紊亂引起嚴(yán)重的室性心律失常所致。語音時(shí)長 1:58”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-05 5937次
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冠心病的分型第一，急性冠脈綜合征，包括多種類型，像不穩(wěn)定性的心絞痛，變異性的心絞痛，ST段抬高的急性心肌梗死，非ST段抬高的急性心肌梗死，都屬于急性冠脈綜合征的類型。第二，慢性冠心病，也叫穩(wěn)定性的心絞痛。一般冠心病通過心電圖，心肌酶譜化驗(yàn)、臨床癥狀就可以做出是急性冠脈綜合征還是慢性冠心病的診斷，然后再根據(jù)分型確定合適的治療方案，一般慢性冠心病主要是通過藥物治療，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重，急性冠脈綜合征，需要及時(shí)住院治療，對(duì)心肌梗死的患者還要采用介入治療，通過植入支架使閉塞的血管開通，心肌的供血改善。語音時(shí)長 01:27”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-20 1233次
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些病情分析：冠心病在中醫(yī)范圍歸屬于胸痹心痛病范疇，臨床上常分為六型： 1、氣陰兩虛型，患者表現(xiàn)為心悸、出汗、口干、動(dòng)則心慌氣短加重、不想吃飯、大便溏稀。 2、心血瘀阻型，患者表現(xiàn)為胸悶、憋氣、口干。 3、痰濁內(nèi)阻型，患者表現(xiàn)為下肢無力、舌苔厚膩、脈滑實(shí)。 4、氣血不足型，患者表現(xiàn)為胸悶、疲乏無力、大便溏稀、氣短、心煩不安。 5、氣滯血瘀型，患者表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心煩焦躁、舌黃苔黃、脈玄滑。 6、胸陽痹阻型，患者表現(xiàn)為咳嗽、痰黃。 具體需中醫(yī)心內(nèi)科醫(yī)師辨證施治。意見建議：建議患者中醫(yī)科就診，對(duì)冠心病進(jìn)行辨證分型，根據(jù)不同的證型予以不同的治療。冠心病最有效的治療是再灌注治療。中醫(yī)的治療只是輔助治療，并不能從根本上解決冠脈狹窄或閉塞的問題。建議冠心病患者及早冠脈造影明確冠脈狹窄的部位、程度，必要時(shí)植入支架或搭橋術(shù)以血運(yùn)重建。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1502次
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冠心病（胸痹）的中醫(yī)分型有哪些病情分析：冠心病的中醫(yī)分型有胸陽痹阻型，氣滯血瘀型，心血淤阻型，痰濁內(nèi)阻型，氣血不足型，氣陰兩虛型等。患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行辯證治療。意見建議：冠心病患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，多食水果、豆類、蔬菜、全谷類等食物。盡可能的減輕壓力，保持心情舒暢。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-26 2503次
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冠心病的分型冠心病主要分為五型：隱匿型或無癥狀型冠心病、心肌梗死、心絞痛、猝死、缺血性心肌病。目前我們廣泛使用的分型是將冠心病分為慢性冠脈病以及急性冠脈綜合征。慢性冠脈病也叫慢性心肌缺血綜合征，它主要包括穩(wěn)定型心絞痛，缺血性心肌病和隱匿性冠心病等。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-09-11 2690次
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冠心病的臨床分型目前冠心病的臨床分型，主要是分為以下五種：一，心絞痛，心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛，一般情況下，我們所發(fā)現(xiàn)的心絞痛多屬于是不穩(wěn)定型心絞痛。二，心肌梗死，心肌梗死包括急性ST段抬高型心肌梗死，以及急性非ST段抬高型心肌梗死。三，缺血性心肌病，這類冠心病往往是比較重，有可能發(fā)生過心肌梗死，甚
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 250次
