心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
診斷心肌梗死主要依靠三個方面內容：臨床癥狀，典型的如持續的胸痛，休息或含服硝酸甘油無法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現為相應的導聯的ST段抬高；心肌標志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標志物為核心，符合動態變化的規律。
怎樣確診心肌梗死
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-10-254873次
心肌梗死診斷：
心肌梗死癥狀：
第一、主要是突然發作劇烈而持久的胸骨后和心前區的壓榨性的疼痛，休息或者是含服硝酸甘油片或速效救心丸不能緩解，患者常常會出現煩躁不安、出汗或者平時感少數病人會出現疼痛，一開始就表現為休克或者急性心力衰竭。還有些病人疼痛不位于胸骨，而位于上腹部、頸部、下頜和左上肢。
第二、全身癥狀，主要表現有發熱，心動過速，白細胞增多和血沉增快等。
第三、胃腸道的癥狀，患者有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部的脹痛。
心肌梗死治療：
心肌梗死的治療有藥物治療和手術治療。
藥物治療主要有血管緊張素轉化酶抑制劑，如依那普利、纈沙坦；β體阻滯劑如倍他樂克；降脂藥物如阿托伐他汀；抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷；合并有心衰時加用醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯。
手術治療主要有冠狀動脈搭橋術和冠狀動脈支架植入術，術后要長期口服藥物治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7716次
-
心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19185次
-
怎樣確診心肌梗死需要通過患者的臨床癥狀來進行判斷，比如患者突發心前區壓榨性疼痛，胸骨后壓榨性疼痛伴有大汗淋漓、惡心嘔吐，要高度懷疑患者是否有心肌梗死。其次，需要進行心電圖檢查，發作的胸痛的時候一定要進行心電圖檢查。如果發生心肌梗死，心電圖都會提示心肌缺血的存在。第三，一定要進行肌鈣蛋白檢測，目前肌鈣蛋白特異性比較高，如果發生心肌梗死，心肌肌鈣蛋白在時間窗之后會逐漸升高。所以，心肌梗死的診斷需要通過臨床癥狀、心電圖和肌鈣蛋白來進行確診。最后，如果懷疑心肌梗死發生一定要選擇性冠狀動脈造影，來明確診斷和指導治療。語音時長 01:18”
陳元國
主治醫師雅安市人民醫院
2019-09-28 2441次
-
如何確診心肌梗死確診心肌梗死是需要結合患者的臨床表現、心電圖檢查以及心肌酶學檢查來綜合進行判斷。其中，心電圖出現明顯ST段改變或者呈動態演變過程、心肌酶學中肌鈣蛋白的升高，是最主要的診斷檢查方法。建議急性心肌梗死的患者，要及時到正規的醫院去進行診治，完善相關的檢查，給予及時有效的治療。治療方案需要結合患者的發病時間、是否合并有其他基礎疾病，以及評估相關的出血風險等等來綜合進行。語音時長 01:10”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-03-25 1903次
-
怎樣確診心肌梗死病情分析：出現心前區鈍痛或者壓榨樣疼痛的癥狀，同時伴有胸悶，大量的出汗，身體乏力的癥狀，可能是心肌梗死，可以通過心臟彩超，心梗三項，心肌酶譜，心臟造影等方法確診。意見建議：通過輔助檢查配合臨床癥狀，確診患有心肌梗死，應該及時的選擇合理的方法進行治療，保持穩定的情緒，盡量臥床休息，要多吃蛋白質和維生素含量多的食物。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-26 901次
-
心肌梗死通過什么確診病情分析：心肌梗死的初步診斷主要是依靠病人的癥狀、心肌酶譜、肌鈣蛋白、體表心電圖等檢查，確診有賴于冠狀動脈造影術檢查。意見建議：確診心肌梗死的患者，應該盡早行冠狀動脈介入手術或者溶栓治療開通血管，同時輔以藥物治療改善預后，注意絕對臥床休息，保持大小便通暢，不要吃肥肉和動物內臟，忌煙酒，保持情緒平和。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-26 902次
-
確診心肌梗死的檢查心肌梗死的確診檢查內容主要包括以下幾點：一，患者進行心電圖檢查時可發現q波心肌梗死的心電圖特點，出現心肌梗死的部位存在病理性q波，若面向透壁心肌壞死部位的話會有導聯的出現，心肌已經被損傷的部位，st波弓背向上型抬高，與心肌梗死發病部位相對周圍的心肌梗死損傷導聯出現，缺血區心電圖的t波出現倒置樣，在面
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 611次
-
心肌梗死會怎樣心肌梗死屬于心血管疾病當中的急危重癥，心肌梗死可能引發患者出現各種類型的心律失常，可能會使患者出現心臟驟停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤，還有可能會造成心臟破裂，還有可能形成血栓，比如說可能會造成肺栓塞以及腦梗死現象的出現。有一些患者在心肌梗死之后，還容易形成心肌梗死后綜合征，所以
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 157次
