胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。
對(duì)于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治療六到八小時(shí)后病情持續(xù)性的加重者,應(yīng)該立即行手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式是胃穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起黏連和瘺管,常需外科手術(shù)治療。