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狂犬病的發(fā)病機(jī)制:

狂犬病毒自皮膚或黏膜破損處入侵人體,病毒先在傷口附近的肌細(xì)胞小量增殖,在局部停留3天或更長(zhǎng)時(shí)間,然后入侵人體近處的末梢神經(jīng)。此后,病毒以較快的速度沿著神經(jīng)的軸突向中樞神經(jīng)擴(kuò)展,到達(dá)脊髓的神經(jīng)節(jié)大量繁殖,并很快到達(dá)腦部,主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞。病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展,侵入各個(gè)器官,使患者出現(xiàn)呼吸困難,恐水,唾液分泌和出汗增多等癥狀。

狂犬病的傳播:

帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源。在我國(guó),病犬是主要的傳染源,其次為貓、豬、牛、馬等。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家由于對(duì)流浪狗的控制嚴(yán)格以及對(duì)家狗的強(qiáng)制免疫,蝙蝠、浣熊、狼等野生動(dòng)物為主要傳染源。狂犬病病毒主要通過(guò)咬傷傳播,也可由帶病毒的唾液,經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的皮膚入侵人體,少數(shù)人在宰殺病犬、剝皮、切割時(shí)被感染。此外,器官移植也可以傳播狂犬病。

狂犬病的治療:

狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病,一旦發(fā)病,病死率達(dá)100%。因此,狂犬病患者發(fā)病后以對(duì)癥治療為主。首先需嚴(yán)格單間隔離患者,防止患者的唾液污染,盡量保持患者安靜,減少聲、光等對(duì)患者的刺激。其次對(duì)癥治療,包括加強(qiáng)監(jiān)護(hù),保持患者鎮(zhèn)靜,給氧,必要時(shí)行氣管解開(kāi)術(shù),糾正酸中毒,補(bǔ)液,穩(wěn)定血壓等。最后進(jìn)行抗病毒治療,臨床上曾用α-干擾素、大劑量注入抗狂犬病免疫球蛋白治療,但都未獲得成功,目前還需進(jìn)一步研究有效的抗病毒藥物。

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