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心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程,高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。

心衰時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活,會導(dǎo)致充盈壓和后負(fù)荷增加等不良生理改變。這些會導(dǎo)致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化,從而導(dǎo)致傳導(dǎo)異常,形成房顫并使其持續(xù)存在。

RASS系統(tǒng)也能夠直接的參與藥物性的心律失常,重構(gòu)血管緊張素引發(fā)的心房纖維化和差異性的傳導(dǎo),心衰患者也存在鈣調(diào)控和鈣超載改變,均可導(dǎo)致后除極和心律失常。

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