急性腎盂腎炎體格檢查時,可以發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛或者是腎區的叩擊痛。除了以上異常以外,還可以有發熱、心動過速和全身的肌肉壓痛,全身癥狀有發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。
體溫多在38度以上,部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。
腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如,慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿。
半數以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。