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結核菌侵入人體后引起炎癥反應,結核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,可使病變過程十分復雜。其基本病變主要有,滲出、增生和變質三種性質。

一,滲出為主的病變表現為充血、水腫和白細胞浸潤,病情好轉時,滲出性病變可以完全消散、吸收。

二,增生為主的病變,開始時可有一短暫的滲出階段,當大單核細胞吞噬并消化了結核菌后,菌的磷脂成分使大單核細胞形態變大而扁平,類似上皮細胞稱為類上皮細胞,類上皮細胞相聚成團,中央可有多核巨細胞出現。增生為主的病變往往發生在菌量較少,人體細胞介導免疫占優勢的情況下。

三,變質為主的病變,常發生在滲出和增生性病變的基礎上。

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