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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15073次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專(zhuān)業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 26963次

• 冠心病做完支架后后背疼咋回事
  做完支架手術(shù)后后背疼，引起的原因是比較多的，要注意手術(shù)后的護(hù)理工作。同時(shí)要考慮心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)胸悶，考慮有再次狹窄的現(xiàn)象。平時(shí)要多注意休息，飲食上注意清淡，低脂，低鹽。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用一些溶栓，抗凝，活血，化瘀的藥物，多吃新鮮的蔬菜水果。注意其他血管有沒(méi)有狹窄或者是血管痙攣的情況，在支架手術(shù)后三個(gè)月左右要復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 10398次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟支架術(shù)后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細(xì)小的血管兒并未完全通開(kāi)，心臟得不到充分的供血供氧，發(fā)生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺(jué)氣短，時(shí)伴有胸悶。第二、過(guò)度的勞累或者情緒激動(dòng)，心臟支架術(shù)后患者在大悲、大喜或者過(guò)度勞累時(shí)，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術(shù)后，患者在劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術(shù)后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒(méi)有其他的伴隨癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 47889次

• 放心臟支架后最長(zhǎng)能活多久
  放心臟支架后最長(zhǎng)能活多久一般可根據(jù)具體情況分析，如果是自我管理較好，年紀(jì)較輕的患者，通常能活幾十年，而如果是病情較為嚴(yán)重，并且年紀(jì)較大的患者，通常只能活十幾年。1、自我管理較好、年級(jí)較輕：如果患者的年紀(jì)較輕，并且冠脈狹窄局限，在出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能損傷前及時(shí)完善了血運(yùn)的重建，同時(shí)在平時(shí)自我管理較好，在
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 4203次

• 放心臟支架血管內(nèi)損傷怎么修復(fù)
  放心臟支架血管內(nèi)損傷需要使用手術(shù)進(jìn)行血管修補(bǔ)治療。心臟支架是心臟介入手術(shù)中常用的一種醫(yī)療器械，通過(guò)介入治療將心臟支架放入冠狀動(dòng)脈中，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，從而出現(xiàn)功能障礙，就可通過(guò)心臟支架的方式撐開(kāi)狹窄或堵塞的血管，使血管保持暢通，保證心肌細(xì)胞的供血，在術(shù)后如果發(fā)生心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 257次

• 如果上肢不能捫及脈搏能放心臟支架嗎
  可以放支架的
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-02-15 1300次

• 心臟支架后發(fā)燒心臟疼了怎么辦
  去醫(yī)院就診了嗎？做過(guò)相關(guān)檢查嗎？
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-12 1602次