問右肺中葉及左肺上葉舌段支氣管擴張，管壁增
2020-08-21 1781次
病情描述：
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支氣管擴張癥狀及表現支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 16331次
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肺支氣管擴張能治愈嗎肺支氣管擴張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴張往往發生在肺部反復感染的基礎上，導致支氣管管壁發生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴張通常包括柱狀的擴張、囊狀的擴張或者是有不規則的串珠樣的改變。肺支氣管擴張后一般不能回到正常的狀態。出現支氣管擴張時應當積極的控制感染，根據病情合理規范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內的儲留；出現痰液粘稠難以咳出時，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進痰液的排出。當支氣管擴張逐漸加重，出現少量的咳血現象時可以服用止血藥，像止血環酸、安絡血等。如果藥物治療無效反復出現咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時候，還可以使用支氣管擴張劑像沙丁胺醇、特布他林等進行吸入治療。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 10030次
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左肺上葉舌段纖維灶如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶，我們要考慮陳舊病變的可能性比較大，同時要注意有無細菌感染，活動性肺結核，或者肺腫瘤的可能性。如果患者無任何的臨床癥狀及體征，簡單的進行血常規的篩查，如果無異常者，可不予特殊處理，定期復查即可。如果患者臨床表現有咳嗽、咳黃痰、發熱等臨床表現，我們要考慮有肺炎的可能性，需要完善胸片兒的檢查，如果提示了肺內的纖維灶，我們需要進一步的抗感染治療，抗感染后復查，纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為結核，需要抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細胞，或者支氣管病理提示腫瘤細胞，我們可診斷為肺惡性腫瘤，需要進行手術、放療、化療、或靶細胞藥物治療。語音時長 1:15”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-02 16251次
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右肺上葉支氣管擴張支氣管擴張是由于支氣管以及周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥，導致氣管壁和肌肉彈性組織遭到破壞，出現支氣管變形以及持久的擴張，會出現一些大量的咳濃痰、反復的咯血的現象。對于發生在右肺上部，如果病情不是特別嚴重，可以采取藥物進行保守治療。如果病情比較嚴重，并且出現大量的咯血，此時可以通過一定的手術進行治療，一般病程需要在兩周以上才能得到控制感染，最好可以做體位的引流，把支氣管擴張內的膿液引流出來，也能達到一定的緩解治療作用。語音時長 1:21”
李恒
主治醫師濟南市中心醫院
2018-10-19 18504次
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右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶可能是肺炎、塵肺病、肺結核等原因導致的。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-14 3499次
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右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶右肺中葉及左肺上葉舌段出現條索灶，通常是醫學影像學檢查中的一種表現，可能指向多種肺部健康狀況。這些條索灶的形成，往往與肺部感染、陳舊性病變以及特定類型的肺部疾病有關。肺部感染是導致條索灶出現的常見原因之一。當細菌、病毒等病原體侵入肺部，引發
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-10-18 0次
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右肺中葉外側段左肺上葉舌段少許支氣管擴張支氣管擴張由于慢性化膿性炎癥和纖維化，導致支氣管變形及持久擴張，治療上主要是清除分泌物、抗感染、提高免疫力。持久不愈可以手術治療。
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-04-07 1100次
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左肺上葉舌段支氣管擴張您好，能不能把你的檢查報告發我看下呢？
蔡升
主治醫師余姚市人民醫院
2020-03-08 3303次
