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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51137次

• 如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒？

  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒，同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn)，臨床的過(guò)程，從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒，在冬季發(fā)生普通感冒，是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒，它常常是首先有著涼的經(jīng)歷，然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過(guò)程多數(shù)病人都是比較輕微的，一般情況下不需要特殊的治療，它經(jīng)過(guò)一周或10天左右，這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒，或者是有的病人如果治療不徹底，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，他的病情可能會(huì)加重，這是我們說(shuō)的普通感冒。新型冠狀病毒的感染，它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史，比如他接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是接觸過(guò)高度疑似的病人，或者是在疫區(qū)生活過(guò)。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在，這是他的前提條件。如果沒(méi)有這個(gè)前提條件，你是不可能被感染上，不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的，這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上，比如在公共場(chǎng)合被傳染上了，你并不知道，但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑，這是一個(gè)條件。第二條件，這種病人往往，多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽，那么他隨著病情的發(fā)展，他的病變逐漸侵蝕到肺臟，出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部，病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，它會(huì)逐漸的加重。所以我說(shuō)的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難，這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過(guò)程比較輕微，比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒，這樣的表現(xiàn)，沒(méi)有呼吸困難癥狀，這種病人往往預(yù)后相對(duì)比較好，也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人，往往是比較嚴(yán)重的病人，這種病人呼吸功能減退，會(huì)出現(xiàn)低氧的問(wèn)題，呼吸衰竭，再嚴(yán)重可以引起多臟器器官的衰竭，有的病人甚至?xí)＜暗缴Ｋ孕滦凸跔畈《镜母腥荆推胀ǜ忻笆峭耆灰粯拥摹?/div>

  

  03:56

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 64653次

• 新冠與普通感冒癥狀的區(qū)別
  新型冠狀病毒肺炎與普通感冒在癥狀上也有區(qū)別，普通感冒的患者主要會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，咽喉疼痛等癥狀。而新型冠狀病毒肺炎的患者，起病主要以發(fā)熱，干咳，乏力為臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕，鼻塞等上呼吸道癥狀，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者癥狀一般比較重，有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，病情比較嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而存在生命危險(xiǎn)。但單純通過(guò)臨床癥狀并不能夠明顯的加以區(qū)別，還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，這樣才能夠鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 23812次

• 新冠和普通感冒的區(qū)別
  如果感染新型冠狀病毒肺炎，病情不嚴(yán)重的患者和普通的感冒是沒(méi)有明顯區(qū)別的。因?yàn)檩p微的冠狀病毒感染之后，病情進(jìn)展不會(huì)特別的迅速，只是會(huì)表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力，也沒(méi)有明顯肺炎的癥狀，所以從臨床癥狀上不容易區(qū)分。特別是一些病情特別嚴(yán)重的患者，在感染了之后，病情進(jìn)展迅速，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，或者是胸悶這一類的癥狀才會(huì)從臨床表現(xiàn)上區(qū)別出來(lái)。一般情況要想做出準(zhǔn)確的區(qū)分，可以根據(jù)個(gè)人的出行史，生活環(huán)境，看是否有密切接觸史，然后再通過(guò)血常規(guī)和核酸基因的檢測(cè)做出準(zhǔn)確的判斷進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 29155次

• 新冠和普通感冒的區(qū)別
  如果感染新型冠狀病毒肺炎，病情不嚴(yán)重的患者和普通的感冒是沒(méi)有明顯區(qū)別的。因?yàn)檩p微的冠狀病毒感染之后，病情進(jìn)展不會(huì)特別的迅速，只是會(huì)表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力，也沒(méi)有明顯肺炎的癥狀，所以從臨床癥狀上不容易區(qū)分。特別是一些病情特別嚴(yán)重的患者，在感染了之后，病情進(jìn)展迅速，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，或者是胸悶這一類的癥狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-27 9137次

• 普通感冒和流感的區(qū)別
  普通感冒和流感的區(qū)別還是比較大的：首先，感染源是不一樣的，普通感冒是由于一些普通的感冒病毒所引發(fā)的，比如鼻病毒，呼吸道合胞病毒等等。流感是由于A型或者是B型流感病毒感染所導(dǎo)致的。再來(lái)，癥狀差別也是比較大的，感冒的患者上呼吸道感染的癥狀比較嚴(yán)重，比如鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉疼痛等等。出現(xiàn)了流感的現(xiàn)象
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 210次

• 新冠肺炎與普通感冒的區(qū)別
  (試行）新冠狀病毒 條件：14天內(nèi)是否接觸可能感染此次疫情的可疑人員。 　　癥狀：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 　　傳播途徑。呼吸道吸入空氣涂抹（口水）傳播。接觸及糞便傳播有待確認(rèn)。 　　潛伏期1至14天，多為3~7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天，潛伏期可無(wú)癥狀，可能具有傳染性，不能大意。 　　輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無(wú)肺炎表現(xiàn)。 多數(shù)患者無(wú)任何后遺癥，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重，多為抵抗力低下的高齡老人。 測(cè)量體溫大于37.3°C考慮發(fā)熱，低于37.3°C屬于正常體溫。
  詹思聰 醫(yī)師饒平縣上饒衛(wèi)生院

  2020-02-05 1400次

• 新冠肺炎與普通感冒的區(qū)別
  新型肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，干咳，部分患者伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛，腹瀉等癥狀。具有較強(qiáng)的傳染性。 普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞，流涕，打噴嚏。傳染性較小。
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 900次