問胎兒室間隔膜周部過隔血流束怎么辦
2020-05-01 1418次
病情描述：
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。
01:37
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9191次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13233次
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室間隔膜部瘤怎么辦室間隔膜部瘤，一般是與心內(nèi)膜炎有關(guān)。在治療方面，主要是手術(shù)切除瘤體，像大多數(shù)患者，主要是由于胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠和主動脈旋轉(zhuǎn)不足，導(dǎo)致主動脈輕度的右旋，膜部間斜行或者是水平移位，無支持的膜部間隔遭受左室高壓影響而產(chǎn)生了瘤樣的突出。膜部室間隔由于自然的閉合過程異常，形成部分的薄弱區(qū)，或者是間隔閉鎖遲緩，但間隔仍在發(fā)育，加之左室高壓而導(dǎo)致囊袋狀的變形。手術(shù)均在體外循環(huán)心內(nèi)直視下進(jìn)行，真性膜部瘤，術(shù)中一定要首先確認(rèn)瘤囊和室缺邊緣，據(jù)其大小決定補(bǔ)片或者直接縫合。基底大于一公分者應(yīng)該切除瘤體后以相應(yīng)大小的補(bǔ)片修補(bǔ)。語音時長 1:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-17 4992次
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室間隔膜周部缺損能自愈嗎是否能自愈主要是根據(jù)膜周部缺損的大小決定，如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的，自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的，自愈的可能性就比較小了，所以不能一概而論。還有一個方面就是要根據(jù)寶寶自身的身體狀況以及生長能力，如果寶寶經(jīng)常生病，自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長能力比較強(qiáng)，身體也比較好，就算是大于五個毫米的時候也有可能長好的。語音時長 01:11”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-04-29 6373次
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室間隔膜周部缺損可以引產(chǎn)嗎室間隔膜周部缺損，一般不可以引產(chǎn)。對于4mm以下的室間隔膜周部缺損一般隨著寶寶年齡的增長可以自行愈合。如果不能自行愈合，借助介入手術(shù)也可以痊愈，不影響健康。一般單純性的室間隔缺損，其他超聲指標(biāo)正常，經(jīng)染色體檢查胎兒未見染色體異常，可保留胎兒。胎兒室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，懷孕期間有治愈或恢
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 927次
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室間隔膜部瘤能自愈嗎室間隔膜部瘤是否能自愈需要根據(jù)具體情況決定，如果是假性室間隔膜部瘤，通常能自愈，如果是真性室間隔膜部瘤，通常不能自愈。室間隔膜部瘤的形成原因比較復(fù)雜，目前考慮與胚胎發(fā)育異常、心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，一般會出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，如果是假性室間隔膜部瘤，一般是室間隔部缺損自然轉(zhuǎn)歸的一種現(xiàn)象，通常可以
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-08-23 0次
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胎兒室間隔過隔血流怎么辦懷孕多長時間了
王華英
副主任醫(yī)師威縣中醫(yī)院
2021-01-25 1601次
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四維檢查室間隔膜部偶見穿隔血流信號，束款這個是剛做了四維彩超是嗎
王莉娜
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-09-16 1503次
