问硬脑膜动静脉瘘复发

2020-09-21 2009次

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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

  01:23
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 6589次

• 先天性动静脉瘘会恶化吗

  先天性动静脉瘘会恶化的。先天性动静脉瘘是一出生就有的，是指高压的动脉血不是经过毛细血管网的交换，而是直接通过异常的血管通路流入到低压的静脉腔隙里面，其症状也是随着年龄的增长而不断出现的。不治疗的动静脉瘘，随着分流量的增大，首先可能会出现病变部位温度的增高，静脉的增粗，肢体的增粗、增长等情况，随着时间的推移，如果动静脉瘘一旦发生破溃，很有可能会发生大量的出血或者经久不愈的溃疡。另外随着分流量不断的增多，患者心脏的功能会受到严重的影响，甚至会发生心功能的衰竭，这都是动静脉瘘恶化的表现。

  

  01:35
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-09-11 1770次

• 硬脑膜动静脉瘘的治疗方法
  一，保守观察或颈动脉压迫法。适于发病早期症状较轻、瘘口血流量小而较慢的患者，可先观察一段时间，有些可自愈。也可试用颈动脉压迫法，用手指压迫患侧颈动脉，每次30分钟，3周可见效。二，栓塞治疗：①颈动脉途径：采用经股动脉插管，全脑血管造影，了解瘘的供血动脉，瘘的大小、部位，引流静脉数量及方向，然后将微导管放入供血动脉并栓塞。②经静脉途径：若颈动脉途径失败，可经股静脉→颈内静脉→岩上窦或岩下窦→海绵窦或侧窦，用弹簧圈栓塞海绵窦或侧窦而填塞瘘口。三，手术切除，适应症为合并颅内血肿有占位效应和引流静脉呈静脉瘤样扩张有破裂的可能。四，放射治疗，用于瘘口细小复杂者，机制为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应，逐渐闭塞瘘口达治疗目的。
  语音时长 1:48”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 4224次

• 硬脑膜动静脉瘘怎么治疗
  硬脑膜动静脉瘘是颅内血管畸形的一种，这种血管畸形是贯穿于脑表面到脑组织的一种血管畸形。有些动静脉瘘范围非常大波及半个大脑或者四分之一个大脑，血供非常丰富，手术切除的方式风险非常大，造成的损伤也非常严重。这种情况下可以考虑介入栓塞，用介入的方法将部分大的血管堵塞掉，让它降低出血的概率，出血的风险。如果动静脉瘘比较小而且处于非功能区，可以考虑手术完整切除。硬脑膜动静脉瘘患者容易出现颅内出血，甚至诱发癫痫。这种疾病一旦诊断明确，尽早处理。
  语音时长 1:16”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-19 4973次

• 冠状动静脉瘘与肺动静脉瘘区别
  冠状动静脉瘘与肺动静脉瘘的区别主要就在于症状不同、治疗不同等。1、症状不同：冠状动静脉瘘主要会导致患者出现心脏衰竭、肺炎、胸闷等症状，而肺动静脉瘘会导致患者出现全身乏力、呼吸困难等症状，所以症状不同。2、治疗不同：冠状动静脉瘘一般需要通过冠状动脉瘘结扎术等手术方式进行治疗，而肺动静脉瘘一般需要通过肺
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 64次

• 动静脉瘘严重吗
  动静脉瘘是比较严重的，动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常通道。由于动脉的血液正常流入伴行静脉，可引起瘘管局部血管病变及局部瘘管、外周循环和全身系统的血流动力学改变，可能是先天性和后天性创伤所致。主要表现为瘘管区杂音和震颤，无论动静脉内瘘的大小，在动静脉内瘘区均可听到典型的粗糙而持续的隆隆声，称为机械性杂
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

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  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

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  神经外科
  王成林 副主任医师武汉市江夏区第一人民医院

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