問直接膽紅素偏高
2020-03-26 2054次
病情描述：
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 110728次
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膽道閉鎖的直接膽紅素多高關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。
02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 12241次
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血直接膽紅素偏高導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結(jié)節(jié)病，結(jié)核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發(fā)性肝硬化，膽囊炎，手術(shù)引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。語音時長 01:53”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 47821次
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直接膽紅素多少算偏高直接膽紅素的正常值范圍為0-6.8μmol/L，超過6.8μmol/L，稱為直接膽紅素偏高。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，受肝內(nèi)的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合而生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄的三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝臟處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的鑒別和診斷，直接膽紅素升高，主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-03 52921次
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血直接膽紅素偏高導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 78次
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直接膽紅素輕度偏高直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象，也有可能是因為黃疸等原因?qū)е拢梢允褂梦锢碇委煛⑺幬镏委煛⑹中g(shù)治療。1、生理現(xiàn)象：有一些患者劇烈運動以后有可能會出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況，屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象，如沒有出現(xiàn)其他的癥狀，不需要特別擔心，也不需要進行特殊的治療。2、黃疸：主要是由于膽紅素代
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-18 295次
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總膽紅素跟直接膽紅素偏高具體指標偏高了多少
林楠
主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院
2021-01-26 2001次
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體檢總膽紅素，間接膽紅素，直接膽紅素偏高所有檢查結(jié)果拍了發(fā)過來
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-23 1301次
