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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51110次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12323次

• 感冒期間可以做核酸檢測嗎
  在出現感冒的期間，是可以做核酸檢測的。核酸檢測主要是常規針對于目前流行的新型冠狀病毒的檢測，來明確是否有感染這種急性傳染病。而感冒期間，通過做核酸并不能夠檢查出是否有感冒病毒入侵，所以對于做核酸的檢測并不會有影響。但是由于出現感冒，人體的免疫力是持續下降的，容易表現為對各種病毒的抵抗能力減弱，要及早的進行相應的對癥治療和病因治療。臨床上，在做核酸檢測時，可以通過采取咽拭子的方式進行檢測，也可以通過抽血來檢測。
  語音時長 01:22”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-12 22573次

• 感冒流鼻涕可以做核酸檢測嗎
  出現感冒流鼻涕的癥狀，仍然是可以做核酸檢測的。出現感冒癥狀流鼻涕，只是受到了感冒病毒等病原體的感染，而引發的一些炎癥表現并不影響對于新型冠狀病毒的檢查，包括做核酸的檢測，而且也不會影響檢查的結果。這是兩種不同的疾病，兩種不同的病原體所導致。一般出現感冒流鼻涕的時候，仍然可以通過咽拭子或者是取血液，來做新型冠狀病毒的核酸檢測，來明確是否感染了這種傳染性疾病，及時的進行對癥和病因治療。
  語音時長 01:17”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-06 33417次

• 打了新冠疫苗多久可以做新冠核酸檢測
  新冠疫苗一般指新型冠狀病毒疫苗，新冠核酸檢測一般指新型冠狀病毒核酸檢測，若打的是腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗，那么打了新型冠狀病毒疫苗隨時可以做新型冠狀病毒核酸檢測，若打的是滅活疫苗，那么打了新型冠狀病毒疫苗一天后可以做新型冠狀病毒核酸檢測
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-05 22535次

• 新冠核酸陽性人員幾天做核酸檢測
  新冠核酸陽性指的是新型冠狀病毒核酸檢測陽性，新型冠狀病毒核酸檢測陽性人員一般需要6天到7天做新型冠狀病毒核酸檢測。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 1771次

• 大連哪里可以做新冠核酸檢測
  你們當地二甲以上醫院都可以，大連第二人民醫院像這些醫院都可以
  黃曉 主治醫師安陽市人民醫院

  2020-04-16 1600次

• 廣州新冠核酸檢測哪里可以做
  你好，找廣州的新型冠狀病毒肺炎定點醫院都可以做。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 6401次