問(wèn)你好。想咨詢關(guān)于新冠肺炎的情況
2020-03-20 1051次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51178次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12395次
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新冠型肺炎的癥狀新冠型肺炎也稱之為新型冠狀病毒肺炎或武漢肺炎。它的癥狀主要是干咳，乏力，發(fā)熱，輕癥的患者可能沒(méi)有發(fā)熱，重癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。另外，還有一些其他系統(tǒng)的癥狀：比如消化道的癥狀惡心，嘔吐，腹瀉等；心臟的一些癥狀，心悸，心慌等；神經(jīng)內(nèi)科的癥狀，頭痛，頭暈等。現(xiàn)在，還出現(xiàn)一些非典型癥狀，比如以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的，比如結(jié)膜炎。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-04 37476次
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新冠性肺炎什么引起的新型冠狀病毒肺炎是由于感染新型冠狀病毒以后引起來(lái)的一系列的呼吸道癥狀和影像學(xué)的異常。根據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查，主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱，乏力和咳嗽，它屬于傳染性的疾病，傳染性是強(qiáng)大的，需要按照甲類的傳染性疾病來(lái)進(jìn)行管理。目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外一些無(wú)任何臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的感染者同樣是具有傳染性的。主要的傳播方式就是飛沫和密切接觸兩種方式，另外在相對(duì)密閉的環(huán)境之中長(zhǎng)時(shí)間的暴露氣溶膠也是存在傳播可能的，由于在糞便以及尿中可以分離到新型冠狀病毒，應(yīng)該注意糞便以及尿液對(duì)環(huán)境污染造成的氣溶膠或者是接觸傳播的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
李靜
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-03-06 2329次
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新冠什么情況會(huì)是肺炎新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，一般出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果為斑片影、浸潤(rùn)影等情況是肺炎。1、出現(xiàn)胸悶：新型冠狀病毒感染后，一般會(huì)對(duì)上呼吸道部位造成反復(fù)的刺激，但是如果自身患有基礎(chǔ)性疾病或?qū)儆谥匕Y者，新型冠狀病毒也可侵犯肺實(shí)質(zhì)，隨之會(huì)引起肺炎。在新型冠狀病毒不斷的刺激下，會(huì)出現(xiàn)炎性滲出物，可
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-12-29 0次
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新冠肺炎什么引起的新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染所引起的肺部炎癥。新型冠狀病毒的傳染性較強(qiáng)，感染后，患者可出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，如干咳、乏力、發(fā)熱等。為預(yù)防新型冠狀病毒感染，我們應(yīng)定期對(duì)家中的物品進(jìn)行消毒，避免到人流量密集的場(chǎng)所，避免舉行或參加大規(guī)模的會(huì)議。此
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-14 0次
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關(guān)于新冠肺炎的咨詢現(xiàn)在的新冠肺炎主要是通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播，有接觸史的存在，臨床表現(xiàn)上多數(shù)會(huì)有呼吸道癥狀，例如發(fā)熱，呼吸困難，胸悶咳嗽，肌肉酸痛。潛伏期一般最長(zhǎng)是14天。當(dāng)然在潛伏期內(nèi)也是有傳染性存在的。
楊春光
主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-02-01 900次
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你好，想咨詢新冠感染情況你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-05-22 600次
