問李醫(yī)生你好,我去年十二月左右的時候,胃有
2020-03-28 1423次
病情描述:
李醫(yī)生你好,我去年十二月左右的時候,胃有點不舒服,去醫(yī)院做了個胃境,有巴雷特食管和胃炎,還有幽門螺旋桿菌,住了一個星期的院,做了治療,出院后又吃了兩三個星期的藥,本來三月多要去檢查一下,又有沒有幽門螺旋桿菌,但由于疫情沒有去,這一周胃那里又有點不舒服,有時候胸口也有點不舒服,想問問醫(yī)生我這是什么問題,是還沒有好嗎?
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引起胃十二指腸潰瘍的原因有哪些引起胃或者十二指腸潰瘍發(fā)生的病因主要有以下幾點:第一,幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染,我們說無HP則無潰瘍,它是我們潰瘍的最主要的病因,可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會在胃鏡下或者做快速尿素酶實驗,或者是做碳13或14的幽門螺旋桿菌檢測。第二,高胃酸分泌狀態(tài)。這個有條件的醫(yī)院是可以測24小時的胃酸的分泌的,我們?nèi)绻委煼桨付疾畈欢嘁膊皇潜仨氁欢yHP值。如果這個病人的潰瘍反反復復發(fā)生,而且經(jīng)這些治療以后他療效也不是很好,或者他發(fā)生的潰瘍是多發(fā)性的、復合性的,復合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍,而且如果發(fā)生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置,我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤,它就會引起我們胃酸分泌很高,這個就從病因上去治療了。第三,平常吃阿司匹林之類的非甾體類消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人,甚至潰瘍伴出血的病人,我們一定要停服這些藥物的。第四,應激狀態(tài)。可以是手術(shù),大手術(shù)的應激狀態(tài),也可以是心梗、腦梗,還可能是嚴重的創(chuàng)傷,或者是大面積的燒傷,這種情況都可以有應激性潰瘍的發(fā)生,一般可能會伴有出血糜爛的發(fā)生。第五,平常生活飲食不規(guī)律,酗酒、暴食暴飲,或者是辛辣的食物反復的刺激,還有可能就是吸煙,這些情況都可以導致潰瘍的發(fā)生。02:23
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治療胃十二指腸潰瘍的藥物有哪些胃、十二指腸潰瘍合起來叫消化性潰瘍,它們治療的藥物,都是一樣的,主要分以下幾類:第一類是H2受體阻斷劑,它也算是抑酸藥,就是抑制胃酸的分泌,作用在我們的H2受體。代表的藥物主要是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁這些藥物,現(xiàn)在臨床上用的比較少了,像泰胃美就是其中的一種。第二類藥物就是質(zhì)子泵抑制劑,現(xiàn)在已經(jīng)沒有,價格昂貴這個缺點了,已經(jīng)很平民化了。藥物代表有奧美拉唑,是第一代;雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑,還有艾司奧美拉唑,這些藥物的話療效很好,然后服用起來也很方便。一般是早上起來,空腹吃一粒就可以,如果潰瘍很嚴重,伴有出血的這種病人的話,在恢復期我們可能會吃,常規(guī)劑量的2倍Bid。如果伴有幽門螺旋桿菌感染的時候,我們首選的是質(zhì)子泵抑制劑,而且它的劑量也是翻倍的,也是常規(guī)劑量的2倍Bid,這是第二類藥物。第三類藥物,就是抗酸藥,也就是中和胃酸的藥物。我們有膠體果膠鉍,還是氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、碳酸鎂等這些藥物,主要是中和胃酸的效果。潰瘍?nèi)绻橛形该洂盒模@些癥狀的話,我們還有一些非特異的藥物,就比方說調(diào)節(jié)動力的,這些叫對癥處理的藥物。02:08
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十二月份的枇杷能吃嗎正常情況下,十二月份的枇杷能吃,應注意適量。枇杷是一種營養(yǎng)豐富的水果,含有豐富的維生素C、B族維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維等。這些成分可以增強免疫力、促進消化、改善皮膚狀態(tài)等。同時,十二月份枇杷還具有潤肺止咳、和胃降氣的功效,對于緩解咳嗽、改善胃腸道不適等癥狀有一定的幫助。在購買十二月份枇杷時,要選擇
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