問先兆性偏頭痛
2020-05-09 1297次
病情描述:
先兆性偏頭痛
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見的就是,會覺得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開始繼發性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是,先有一個血管收縮的過程,其后有一個血管擴張。所以我們在治療里邊,預防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經功能,進行預防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發生血管痙攣,發生后續先兆偏頭痛的機會就會減少。第二個就是,發作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物,在先兆期就開始使用的話,可以有效地終止它的發作。也就是他還沒有到發作期,藥物就開始起作用了,頭痛就會被有效地終止。01:34
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前庭性偏頭痛是什么患者:您好,我頭疼,醫生診斷說是前庭性偏頭痛,前庭性偏頭痛是什么?藥師:您好,前庭性偏頭痛以往也被稱為偏頭痛相關性頭暈或偏頭痛相關性前庭病等。它和偏頭痛一樣,是一種反復發作的疾病,主要表現為眩暈、頭痛。其發作頻率和持續時間存在個體差異,不同患者的發作頻率和持續時間有很大差別,并且相同患者不同年齡階段也會存在很大差異。癥狀持續時間一般在5分鐘至72小時之間。眩暈發作時可能出現自發性眩暈、頭部運動引發的頭暈伴眼震和惡心、視覺引發的眩暈及視物模糊等臨床表現,同時多伴有頭痛、畏光、畏聲等偏頭痛的癥狀,患者既往多有偏頭痛病史。此外,長期反復的偏頭痛或眩暈發作,其積累效應可能引起顱腦結構及功能的改變,導致患者出現輕度認知功能受損,如注意力、視空間記憶力及執行能力下降等。01:27
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無先兆的偏頭痛。對于有先兆的偏頭痛也稱為典型偏頭痛,能夠站到偏頭痛的15%以上,多有家族史,典型的情況分為三個時期:一、先兆期,在發作前的話會出現短暫的先兆,比如視覺先兆出現閃光閃爍的鋸齒型的線條,暗點,黑懵,偏盲,還有可能是事物變形以及物體顏色改變,其次為軀體感覺先兆,比如一側肢體或者面部麻木,感覺異常等,運動先兆比如輕度的偏癱,失語,但相對少見。二、進入頭痛期,頭痛期的話一般是在先兆的同時或者隨后出現一側顳部或者眶后部博動性的頭痛,有可能是單側也有可能是雙側,也可表現為全頭痛,或者向全頭部逐漸擴散性的頭痛,伴有惡心,嘔吐,畏光等,持續兩到十個小時一般能夠緩解,少數有可能會持續一到兩天,在頭痛后期患者會表現為疲勞倦怠。語音時長 1:35”
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偏頭痛先兆有些偏頭痛在發作之前是可以出現前兆表現的,與血管的異常收縮有一定的相關性,這叫做有先兆的偏頭痛。在臨床上,可以見到如下的先兆表現:第1點,最常見的是出現視覺先兆,患者會出現視物模糊,視物變形,或者出現眼前的閃光點,隨后出現了偏頭痛發作,伴有惡心嘔吐的臨床表現。第2點,有些患者可以在偏頭痛之前出現感覺先兆,比如出現發作性的感覺異常。另外,還有患者會出現發作性的語言功能障礙、肢體活動不靈等癥狀,要與腦血管病鑒別。語音時長 01:09”
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發作前會出現短暫的預兆,一般持續幾分鐘或一小時。若發生這些預兆,便要引起重視。如視覺上的先兆,出現閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點、黑蒙和偏盲等;還可能會有視物變形和物體顏色改變等現象。還有很少一部分偏頭痛患者會產生軀體感覺的先兆,如一側的肢體或面部麻木、感覺異常、偏癱和失語等。
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無先兆偏頭痛在臨床上,偏頭痛分為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛,又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無先兆偏頭痛,在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右,一般是以突然的偏側頭痛,伴惡心、嘔吐,伴隨局部血管跳動為主,這類型的偏頭痛多考慮無先兆偏頭痛。在無先兆偏頭痛的發作早期,如果疼痛程度不是特別嚴重,一般給予休息
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視覺先兆性偏頭痛原因一般多考慮為腦部的神經和細胞受損以后引起或者血壓異常,腦血管病
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視覺性先兆性偏頭痛這是臨床最常見類型