問發燒咳嗽就是新冠肺炎嗎
2020-02-01 1669次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51137次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12350次
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發燒咳嗽就是肺炎嗎針對發燒咳嗽這些疾病，可能是肺炎，也可能是支氣管炎，需要進行胸片或者胸部ct的檢查來明確具體的病因，如果是肺炎，就需要進行系統規范的抗生素進行治療，有一些普通的上呼吸道感染，也可能會出現以發燒為主的偶爾伴隨咳嗽的一些癥狀，所以出現了發燒咳嗽一定要進行血常規，胸片等指標的檢查，來明確具體的病因，針對性的治療，考慮由細菌感染的疾病所導致的，就需要挑選合適敏感的抗生素進行系統規范的治療和處理。語音時長 1:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-05 5205次
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咳嗽發燒就是肺炎嗎咳嗽發燒是肺炎非常常見的臨床表現，除了肺炎以外，其它疾病也可能會導致咳嗽發燒的出現，比如說肺癌。所以出現咳嗽發燒不一定就是肺炎，還有可能是其他的原因所導致的。出現咳嗽發燒之后，要積極地完善一些檢查，來明確引起咳嗽的原因，如果證實是肺炎引起，就要經過積極的治療，患者才有可能得到緩解。當然肺炎也是有多種原因造成的，所以一定要明確引起肺炎的病因，比如細菌感染的細菌性肺炎，要及時的使用抗生素。如果是真菌性肺炎，要及時的使用抗真菌藥物，同時加強營養支持以及對癥治療，盡早的控制患者的病情。語音時長 01:16”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-04-20 2274次
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咳嗽是不是就是新冠肺炎咳嗽并不一定就是新冠肺炎，許多疾病都可以導致咳嗽，如咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等。患者如同時伴有發熱、乏力等癥狀，應及時到醫院進行新冠病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應及時在醫生的指導下進行治療。治療期間，應多喝水，避免勞累，衣物、餐具
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-14 0次
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咳嗽發燒做新冠抗原就是陽性嗎咳嗽發燒做抗原是否是陽性需要根據具體情況而定，如果新型冠狀病毒引起的咳嗽發燒，在做抗原檢測時就是陽性，如果是咽喉炎、支氣管炎等引起的咳嗽發燒，在做抗原檢測時并不是陽性。抗原陽性一般是指新型冠狀病毒抗原檢測陽性，如果患者是由于新型冠狀病毒引起的咳嗽發燒，這種情況下做抗原檢測，可能就會呈現陽性，說明患者
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-12 1290次
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發燒就是新冠嗎不一定的
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2021-01-24 1301次
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咳嗽是不是就是新冠肺炎有無發燒及疫區接觸史？
周濤龍
主治醫師珠海市慢性病防治中心
2020-03-10 1600次
