问阿托品试验阳性的意义

2020-09-21 1351次

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  心电图负荷试验，它是相对于静息的心电图，比如说我们有一个病人，到我们心内科门诊是吧，第一次给人做一个静息心电图，人躺在那里做心电图，但这种心电图对于一些，冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说，只有50%的冠心病，可能出现心电图的异常，这里面我们说轻型的冠心病，或早期的冠心病，在心电图上体现不出来，只有好多以心率失常为主的，冠心病，在心电图上能看到早搏，能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些，怀疑冠心病，又静息心电图没有异常，这时候我们再增加他的心脏负荷，让他来跑步，让他来踏车，来增加他心脏负荷以后，看他心电图的变化，一般的增加心脏负荷以后，如果他冠脉有病变，比如说有狭窄，超过70%以上的病变，他跑步以后可以出现症状，可以出现心电图的ST段的压低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我们有一个病人，是非常年轻的一个病人，但他生活方式非常不良，吸烟，饮酒，熬夜，这个病人刚22岁，但是我们当时看他静息心电图，没有任何问题，我说你做一个动态心电图，做动态心电图所有的导联，我们说压低超过了四个小格，最后我们做冠脉造影检查，发现他是严重的冠脉病变，而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人，如果不做动态心电图，就把一个很严重的冠心病，就漏诊了，我再次强调就是静息心电图，所有我们的一张纸的那种心电图，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏诊。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 3861次

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  冠心病是我们现在很常见的一种疾病，怎么诊断冠心病呢，心电图是一个非常重要的方面，心电图包括普通心电图、动态心电图，也就是常说的Holter，另外就是负荷心电图，负荷心电图的做法，就是说让病人有一定的负荷量，大家知道，冠心病的病人平常没有症状，在活动的时候，或者说体力运动的时候，他可能会出现一些心力，就是心肌缺血的症状，心肌缺血的症状，主要表现为胸疼、胸闷，在心电图的表现，就出现一些特异的，比如STT改变、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以说心电图负荷实验，就是人为的给患者，做一定的负荷实验，定量的负荷实验，在负荷的同时，做一个心电图的监测，这就是心电图负荷实验。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 2972次

• 阿托品试验阴性和阳性
  做阿托品试验的时候主要是为了排除病态窦房结综合症而进行的药物试验，具体的做法就是在注射阿托品之前，先做一份普通的心电图，然后静脉注射1mg的阿托品注射液注射之后，1分钟，2分钟，3分钟，5分钟，7分钟，10分钟，15分钟，20分钟和30分钟的时候各做一份心电图，观察注射之后心电图的变化。如果注射之后心率能够提到90次/分钟以上没有窦房传导阻滞和房室传导阻滞的现象，就可以排除病态窦房结综合征，就是阿托品试验的(-)。如果出现了相反的现象，阿托品试验出现了(+)的现象，就可以确诊为病态窦房结综合征，做阿托品试验的时候，也是有一些禁忌症的，比如存在青光眼的现象是绝对不可以做的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-18 8664次

• 结核斑点试验阳性意义
  结核斑点试验如果是阳性就提示，可能感染过结核，但并不能指向是否是活动性的结核。有一些会有假阳性的出现，这个检查还需要结合患者的临床症状，胸部的影像特点，痰液的培养、痰找抗酸杆菌的检查以及其他的一些实验室和影像学的检查来进行综合的判断和分析，这只是辅助性的检查之一。如果是诊断为活动性的结核病，需要尽早的进行科学合理的抗结核治疗。科学合理的抗结核治疗一般得结核病是可以彻底的治愈，还需要休息好，定期复查。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-11 9253次

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  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2020-04-10 700次