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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51179次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12395次

• 肺炎痰里有血絲
  肺炎出現痰中有血絲，這時候是由于機體受涼，淋雨，熬夜，酗酒，疲勞等誘發因素，使病毒，細菌，支原體，衣原體等病原體入侵到肺部的黏膜，而使黏膜出現明顯的充血水腫，有大量的炎性分泌物的滲出。由于炎癥反應比較強烈，肺部黏膜可出現受損，肺部黏膜的毛細血管可出現破裂，這時候會出現有血痰咳出，可表現為痰中有血絲的表現。這個時候要及早的進行呼吸道分泌物查找或者培養病原體，必要時做藥物敏感實驗，明確引起肺炎的病原體的類型，明確的治療。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-06-24 8301次

• 痰里有血絲是肺癌嗎
  痰里有血絲有可能是肺癌，也有可能是其他的疾病，像支氣管擴張，肺結核等。需要結合患者的其他相關癥狀和患者的既往病史，個人史等來綜合的分析判斷患者痰中帶血的原因。如果考慮患者存在肺癌可能性，需要進一步完善像胸部的CT，增強CT等檢查來進一步評估患者肺內的病變情況。如果通過上述的檢查發現肺內有異常的病變考慮屬于肺癌可能性大，還需要結合患者的具體病情來完善病理學的檢查，像痰脫落細胞學檢查或者經纖維支氣管鏡活檢等等方法來取得一定的病理組織，最終經病理學來明確患者是否屬于肺癌等。
  語音時長 01:13”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-04-09 3965次

• 得了新冠痰里有血絲
  新冠通常是指新型冠狀病毒，可能是新型冠狀病毒疾病本身，但也不排除是癥狀加重、肺結核、支氣管炎等，患者可遵醫囑通過藥物治療。1、疾病本身：新型冠狀病毒具有較強的傳染性，部分患者的主要臨床表現是以干咳、乏力、發熱等身體不適的癥狀，如果患者體內的病毒含量較高，癥狀比較嚴重，咳嗽的比較厲害，損傷肺以及支氣管
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 55780次

• 咳嗽有痰是新冠肺炎嗎
  僅從咳嗽，有痰并不能判斷是否為新冠肺炎。新冠肺炎的大多數患者一般都是干咳，但也有極少數患者咳嗽會有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸檢測等才能確診。新冠肺炎是一種具有高度傳染性的疾病，因此，我們平時應提高警惕。出門時應主動佩戴醫用口罩，與他
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 胸口有痰是新冠肺炎嗎
  胸口有痰的感覺，不是冠狀病毒感染的表現，此病通常可以出現干咳痰少，發熱，胸悶乏力的表現，同時還有接觸史。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-01 1602次

• 干咳有痰，是新冠肺炎嗎
  去門診就診過嗎？
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-02 1201次