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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5473次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26908次

• 心絞痛癥狀
  心絞痛癥狀往往發作時胸痛最為嚴重，部分患者胸口像有石塊的壓擠感，表現為胸悶或發病時覺得心慌，也有部分患者發病時心前區難以描述的不適感，以上均為心絞痛最常見的表現。還有部分癥狀伴隨心絞痛表現同時會出現，如心絞痛發作時胸痛伴隨頸部的放射狀，如頸部緊勒感或者是胸痛向肩部放射，表現為左肩發沉、發困、發酸等。另外，還有部分患者心絞痛發作時胸部無明顯不適的癥狀，則表現出牙痛，一般心絞痛癥狀多種多樣，所以應該注意區分。
  語音時長 1:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 23554次

• 心絞痛位置
  出現心絞痛時，主要在胸骨體上段和中下段之后，可波及整個心前區，有手掌大小范圍，甚至貫穿前胸，界限不是特別清楚。常放射至左肩左臂內側，達到無名指以及小指，同時可以放射至頸部，咽部，下頜部。具體疼痛部位因人而異，出現疼痛時常感覺到以上部位出現壓迫，發悶，緊縮感，也有燒灼感，但并不是特別尖銳，不像針刺或刀扎樣疼痛，偶有瀕死的感覺。發作時，患者往往不自覺的原地停止活動，甚至突然間倒地。
  語音時長 01:13”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-11-16 1993次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次

• 心絞痛癥狀
  有什么可以幫助到您？
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-07-18 900次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛的治療主要包括手術支架介入治療及藥物治療。推薦患者現行常規藥物治療，若效果不佳可采取支架介入治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等
  李勝利 副主任醫師南通市第一人民醫院

  2020-04-16 1000次