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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34366次

• 右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎

  磨玻璃結(jié)節(jié)，是現(xiàn)在特別常見的名詞，可以說是很時(shí)髦的名詞。磨玻璃結(jié)節(jié)，本身不代表任何的問題，既可以是早期肺癌的表現(xiàn)，也可以是炎癥，甚至過敏，都可以表現(xiàn)成磨玻璃結(jié)節(jié)的樣子。一般來說，如果是炎癥，會(huì)讓病人吃一點(diǎn)消炎藥，過上一個(gè)月或兩個(gè)月復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)如果消失了，基本就可以肯定是炎癥的表現(xiàn)。過敏也是這樣，它過一陣子自己就會(huì)消失，也有可能會(huì)在別的地兒又出現(xiàn)，游走性。如果磨玻璃結(jié)節(jié)，一直保持在原位，甚至有長(zhǎng)大，它的實(shí)性成分增加，基本就可以診斷是早期肺癌。

  

  01:09
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 32010次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)影
  在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會(huì)提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無手術(shù)適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 24895次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  在臨床上我們完善肺系檢查后，很多老年可以出現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。但是不同的結(jié)節(jié)臨床意義是不一樣的，例如結(jié)節(jié)大于3厘米為腫塊，小于3厘米叫結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)為單發(fā)的，比較小，而且周圍是光滑的，沒有毛刺征，我們考慮良性的可能性大，可以定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)比較大，周圍不光滑伴有毛刺征等癥狀，我們考慮不除外惡性的可能性，要進(jìn)一步完善支氣管鏡和肺活檢等檢查，根據(jù)進(jìn)一步診斷結(jié)果去進(jìn)一步治療。如果為惡性考慮進(jìn)一步手術(shù)放化療或者是靶細(xì)胞的治療。如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，我們要根據(jù)患者的年齡、病程、自身狀態(tài)和結(jié)節(jié)的大小、周邊的情況進(jìn)一步分析。根據(jù)不同的分析的可能使用不同的進(jìn)一步檢查方法和進(jìn)一步的治療，一般的時(shí)候結(jié)節(jié)是不嚴(yán)重的，要注意有沒有轉(zhuǎn)移惡性腫瘤可能性大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-20 22398次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時(shí)就診，明確病情，針對(duì)性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致，患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會(huì)出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 50次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因?yàn)椴≡w感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會(huì)造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-11 1785次

• 肺窗示右肺上葉見微小結(jié)節(jié)灶,直徑約10m
  有報(bào)告嗎？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-22 1301次

• 兩側(cè)胸廓對(duì)稱。肺窗示右肺上葉(image
  你好，這種大小的肺結(jié)節(jié)，邊界清，一般不用處理，但是以后還需要復(fù)查
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 2004次