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• 先心病手術過程

  先心病手術是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數先心病，手術是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們在做心臟手術時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術。所以這樣的一個要求下，心臟的手術它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán)，這個手術才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5766次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發(fā)燒的，或者是來自于疫區(qū)這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現(xiàn)在最近有沒有發(fā)燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發(fā)要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發(fā)披開，不要把頭發(fā)散開，因為散開的頭發(fā)，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發(fā)燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規(guī)定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區(qū)來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區(qū)，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規(guī)律，要保證充足的睡眠，加強營養(yǎng)，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發(fā)生。

  

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  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 2892次

• 肛瘺手術過程中要注意什么？
  ?第一，要正確辨認并處理肛瘺內口。這是肛瘺手術的關鍵，只有明確內口的位置，切除作為感染來源的內口以及周圍的原發(fā)病灶，才有可能減少肛瘺的復發(fā)。第二，徹底清除瘺管。主要是將其完全切除、切開或掛開，形成上寬下窄，開放的創(chuàng)面，這樣可以引流通暢，使創(chuàng)面能夠從基底部開始向上生長，應該盡量將瘺管周圍的炎性瘢痕組織一并切除，這樣有利于傷口愈合，避免術后復發(fā)。第三，要盡量保護肛門括約肌的功能。這樣可以防止術后肛門狹窄，肛門失禁的發(fā)生。
  語音時長 1:11”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2741次

• 手術過程中為什么要做冰凍切片
  一般來說病理檢查是指將切下來的病變組織器官，通過一系列的技術處理，包括固定，取材，脫水，還有石蠟包埋，切片，染色等等。一般花費24小時才可完成全部的制片過程，然后由病理科的醫(yī)生用顯微鏡觀察，作出病理診斷。這種檢查方法稱為常規(guī)石蠟切片，是病理檢查中最常用的方法。但是一般我們從手術到最后得到病理結果，需要三天左右的時間。有的時候我們手術過程中，希望在術中了解到病變的性質，以便指導手術的范圍，做出擴大手術切除或者是局部切除這樣的手術決定。比如說常見的乳腺和甲狀腺手術，常規(guī)需要做術中冰凍快速病理切片檢查。如果病變提示是陽性的，單純切除局部包塊就可以；如果術中冰凍病理提示是惡性的，那么需要做擴大的手術切除，包括乳腺癌根治，甲狀腺癌根治等等，也要包括周圍的淋巴結清掃，這樣手術范圍更大一點。
  語音時長 1:38”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-25 19417次

• 手術過程中心臟驟停是怎么回事
  手術過程中心臟驟停可能是因為血容量不足或者麻藥因素的原因。心臟驟停主要是指患者心臟射血功能突然終止，大動脈搏動與心音消失，各種器官也會缺血缺氧，導致患者生命終止，心臟驟停的患者通常是因為疾病因素或者其他因素的原因導致，患者手術過程中心臟驟停，可能是因為血容量不足的原因，在器官供血不足的時候，導致患者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 331次

• 截肢手術過程
  截肢手術是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時候沒有辦法要進行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運喪失。截肢的過程首先要進行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時要進行驅血，在大腿根部進行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 低位肛門閉鎖手術過程
  哪里不舒服
  蔡恒烈 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

  2020-03-28 1302次

• 骨折患者在康復的過程中
  有骨質疏松或其他病嗎？
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-05-26 1301次