問中度高血壓患者怎樣換降壓藥
2020-02-08 1128次
病情描述：
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27464次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 9970次
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中度高血壓降壓藥有哪些中度高血壓患者常用的降壓藥物有利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI或ARB類、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑。血壓中度升高的患者可能需要選用聯(lián)合治療方案，常用的聯(lián)合治療方案包括ACEI加CCB，ARB加CCB，ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑。如果兩種藥物聯(lián)合治療后患者的血壓仍然未能達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合應(yīng)用ACEI或ARB加CCB加噻嗪類利尿劑，降壓藥物的選擇需要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。語音時(shí)長 01:14”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-01-22 3348次
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高血壓降壓藥目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，如果高血壓病人合并有糖尿病，應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)。語音時(shí)長 1:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-07 5430次
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中度高血壓吃什么降壓藥中度高血壓一般常用常用依那普利和地平類的藥物一起降壓，當(dāng)然具體使用哪種藥物，還要根據(jù)病人的身體狀況來決定，可以選擇苯磺酸氨氯地平片，馬來酸依那普利片。高血壓患者也要低鹽低脂飲食，多吃水果和蔬菜，少吃油膩辛辣的食物，平時(shí)需要保持良好睡眠和愉悅
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-15 0次
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高血壓患者夜間能否服用降壓藥答案是因人而異。正常人的血壓波動規(guī)律為：晨起后血壓升高，上午10時(shí)達(dá)到第一個(gè)高峰。然后下降，等到下午3-5時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)血壓高峰，但低于第一個(gè)高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現(xiàn)為一個(gè)勺型曲線，但對于相當(dāng)一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
何武劍
主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院
2020-04-22 1721次
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中度高血壓吃什么降壓藥好口服進(jìn)口的厄貝沙坦氫氯噻嗪片
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-01 1401次
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中度高血壓吃什么降壓藥好?一般先用鈣離子拮抗劑
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院
2020-04-12 1302次
