問腎衰竭不吃不喝只是睡覺肌酐700多了
2021-04-13 1933次
病情描述:
腎衰竭不吃不喝只是睡覺肌酐700多了
患病時長:有四五年了
用藥情況:主要用藥是腎康注射液
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答咨詢實錄
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期,我們分新的標準和老的標準,以前老的標準,把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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急性腎衰竭肌酐恢復(fù)急性腎衰竭最典型的表現(xiàn)是少尿期和多尿期,隨著多尿期的到來也標志著腎功能在逐漸的恢復(fù),但是尿量的恢復(fù)和血肌酐的下降往往不是同步的,也就是尿量的恢復(fù)在前,血肌酐的下降在后。往往患者先出來多尿期,尿量已經(jīng)恢復(fù)到正常甚至尿量已經(jīng)比平時更多,多到4000/5000/6000ml,每天這個時候血肌酐、腎功能仍然是高的,仍然是沒有恢復(fù)的。所以說多尿期要持續(xù)一段時間以后,血肌酐才會逐漸下降恢復(fù)到正常。而這個速度和每個人的差異是比較大的,有些人快,有些人會慢一些。但是如果已經(jīng)出來多尿期了,這個時候其實是一個比較好的現(xiàn)象,我們就不用太擔心腎功能的問題。腎功能遲早是會有恢復(fù)的,也許是完全恢復(fù),也許是部分恢復(fù)。語音時長 1:42”
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